巨大胸膜纤维瘤合并血小板减少性紫癜病例
全国少见（图为手术现场）
年1月10日，医院（医院）成功完成省内首例巨大胸膜纤维瘤切除术，被判“死刑”的患者奇迹重生。
（图为手术现场）
1月初，我院收治一名女性患者，该患者胸腔右侧有一巨大肿物，同时伴有大量出血。入住我院之前，其曾前往北京、医院治疗，因肿瘤太大，有医院曾做切除右侧两根肋骨取出肿瘤相关讨论，医院都因考虑该患者病情复杂，存在大出血等巨大风险，遂拒绝手术，宣判此病无力回天。
（图为手术现场）
该患者经我院胸外科于福田MDT专家组会诊初步确定为“巨大胸膜纤维瘤”合并血小板减少性紫癜。虽然国内有少量巨大孤立胸腔肿瘤的病例报道，但同时患有原发性血小板减少性紫癜，出血严重这一严重疾病的病例在国内尚无报道。加上肿瘤巨大，想要成功完成该例手术风险超出了想象。
第十八批赴青博士团博士、挂职副院长徐泉会诊后强调，作为罕见病例，患者肿瘤所在位置十分凶险，加上肿瘤巨大，在合并疾病复杂的情况下想要顺利完成手术，成功的几率非常低。
年1月9日，在副院长徐泉、院长助理邢艳霞的指挥下，胸外科于福田主任、董锦忠副主任、刘浩明医师以及麻醉科、手术室、检验输血科等科室医护人员默契配合，行胸腔镜辅助下右开胸右上纵膈肿物切除术，这台看似不可能成功的手术，最终顺利完成，胸腔镜辅助下的手术切口只有肿瘤的一半长，术后第二日患者就能下地活动了。医院判了“死刑”的患者，奇迹般重生。
（图为院长柴多慰问患者）
术后，恢复意识的患者激动的说道：有于主任才有现在的我。
（图为党委书记马有明为患者送上鲜花）
采访主刀医师于福田主任时，他强调手术都有风险，这台全国都少见的复杂手术的风险更高，作为救死扶伤的医师，在考虑风险的同时，更多考虑的是如何给患者带来生的希望，手术的顺利完成，他表示欣慰，但更多强调的是患者积极乐观的心态也是手术顺利的关键。
（图为院领导与于福田主任交流患者病情）
术后，院长柴多、党委书记马有明等班子成员对患者进行慰问，送去鲜花和水果，祝其早日康复。
专家介绍于福田：医院胸外科主任，主任医师，医学硕士。医院从事临床工作20余年。年作为访问学者在韩国高丽大医院的胸外科、血管外科进行系统的研修。参加过多次大型医疗抢险救灾工作，抢救过大量急危重症病人，先进事迹在黑龙江省《新闻夜航》节目、黑龙江工人日报、医院院报进行报道。以其事迹拍摄的“大医精诚”专题片在腾讯视频中播放，深受广大同行、同事及患者的好评。主攻方向：
1.肺部良恶性肿瘤、肺大泡、胸腔积液，食管胸腺疾病的诊断与微创腔镜手术治疗；
2.肺部小结节CT定位手术，肺部疾病支气管镜下的诊断治疗；
3.下肢动脉硬化闭塞症、动脉血栓栓塞症、下肢静脉血栓疾病的诊断治疗，尤其是大隐静脉曲张的微创治疗。
联系
董锦忠：肿瘤外科副主任，西安交通大学胸外科硕士研究生。对胸部良恶性疾病诊断、治疗有丰富的经验。在省内率先开展了单孔胸腔镜肺癌根治术、单孔胸腔镜肺大疱切除术、单孔胸腔镜肺活检等微创手术。擅长早期肺癌诊断、微创治疗，及各类肺、食管良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
联系
刘浩明：医院进修学习2年，师从医院胸外科主任牟巨伟教授，对胸部肿瘤常见疾病，尤其是肺癌、食管癌的外科治疗具有比较丰富的临床经验。
联系
胸膜纤维瘤介绍
胸膜纤维瘤过去认为是局限型胸膜间皮瘤，现证实该类肿瘤来源于胸膜间皮层下间隙的间叶细胞，而不是来源于胸膜间皮细胞，故应为胸膜纤维瘤。胸膜纤维瘤有良、恶性之分。
(一)良性胸膜纤维瘤良性胸膜纤维瘤(fibroustumorsofthepleura)多发生于脏层胸膜，少数来自壁层胸膜；大多数肿瘤有蒂，并长入胸膜腔。肿瘤也可无蒂而附着于胸膜，大小、形态各异，可小如结节，大到充满单侧胸腔，但大多小于10cm。其病因与接触石棉无关。常见于50～60岁，女性稍多于男性。
良性胸膜纤维瘤应予手术治疗。对有蒂孤立肿瘤，可行局部切除；若肿瘤位于壁层胸膜、纵隔、膈肌等部位，应尽可能广泛切除；若肿瘤位于肺实质内，应行肺切除术。局限型良性胸膜间皮瘤彻底切除预后甚佳。
(二)恶性胸膜纤维瘤临床对恶性胸膜纤维瘤(malignantfibroustumorsofthepleura)与良性胸膜纤维瘤常难以区别。一般恶性胸膜纤维瘤病人常有胸痛、咳嗽、发热及气短，低血糖比良性者更多见，但很少发生骨关节病。X线及CT检查所见与良性胸膜纤维瘤相似，当肿瘤侵犯胸壁造成骨质破坏时有助于诊断。
治疗原则是尽可能彻底切除肿瘤，切除彻底与否直接影响其预后。完全切除者，术后可不必行化疗或放疗；切除不彻底者，术后仍应辅以放疗及化疗。
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