第二十八章脓胸病人的护理
考点脓胸
急性脓胸
临床表现：高热、脉速、胸痛、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力等，积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状，严重者可出现发绀和休克。
辅助检查：血白细胞计数和中性粒细胞比例升高，胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液，胸膜腔穿刺抽出脓液
治疗原则：①根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素，控制全身和胸膜腔内感染②尽早排净脓液，使肺早日复张③消除病因，如食管吻合口瘘等④全身支持治疗
慢性脓胸
临床表现：长期低热、食欲减退、消瘦、贫血、低蛋白血症，可有杵状指(趾)，有时有气促、咳嗽、咳脓痰等症状
辅助检查：①胸部X线检查示胸壁及肺表面均有增厚阴影或钙化，也可见气液面或支气管及纵隔移向患侧②脓腔造影或瘘管造影可明确脓腔范围和部位
治疗原则
非手术治疗
(1)改善病人全身情况，消除中毒症状和纠正营养不良
(2)积极治疗病因，消灭脓腔
手术治疗胸腔引流，使受压的肺复张，恢复肺功能
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