动静脉内瘘感染的防治非常重要,需要患者和医务工作者共同努力,维护好血管通路。延长其寿命,主要有以下措施:
1.患者应注意经常保持皮肤清洁,有必要在治疗前清洗一下有瘘的肢体,平日可以用一些中性油脂软膏保持静脉瘘侧皮肤,以免发生皲裂。
2.预防动静脉内瘘周围皮肤感染、避免瘙痒抓伤,避免外伤。
3.穿刺操作要求严格按照无菌操作要求,尽量避免同一穿刺点反复穿刺。
4.透析结束时压迫止血要注意无菌操作,用无菌敷料覆盖。次日去掉或保留到下次透析。
5.如需要热敷或冰敷时不宜用湿毛巾直接敷于针眼处。
6.游泳或淋浴最好在下次透析前一日进行,或在穿刺部位贴防水胶布。
7.随时观察动静脉内情况,发现穿刺针眼红肿,附近有红疹或疑似感染灶,应及时用碘伏消毒,并与医护人员沟通。
8.如发生感染应固定内瘘肢体,禁止再穿刺感染部位。
9.有脓肿形成时,可以进行切开引流,应用抗感染治疗,严重者或破溃大出血者,需结扎动静脉内瘘,重新建立血管通路。
10.注意增加营养、增强抵抗力,提高身体抗病能力。
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