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影像基础食管闭锁与食管气管瘘

先天性食管闭锁与食管气管瘘二者常并存,形成原因为受孕19-23天时人力的前原肠还只是单层细胞,食管、气管均由此发生,二者共为一管,第5-6周时由中胚层长出一瓣膜,将食管气管分隔,腹侧管先发育成呼吸系统,背侧管分化为食管,二者完全由咽部分隔开来,如果此期分隔受阻,则可形成咽-气管-食管裂或食管气管瘘,若上皮向背侧管的异常伸入,则形成食管闭锁。

根据食管闭锁盲端的位置及有无食管气管瘘及其位置等,本病分为5型:

aⅠ型:食管上下均为盲端,中间无连接或以纤维组织索条连接,无食管气管瘘;

bⅡ型:食管上段有瘘管与气管相通,下部呈盲端;

cⅢ型:食管上段为盲端,下段上端有瘘管与气管相通;

dⅣ型:食管上下端均与气管相连,有瘘管形成;

eⅤ型:食管通畅但有与气管形成的瘘管。

X线表现:

X线是本病首选和不可缺少的方法,主要观察有无气体与液平面,上部食管无论是否盲端,若下部食管与气管有瘘者,均可见气体充盈;若下部食管为盲端则无气体充盈。

另一检查方法为插管检查,若导管可顺利插入胃腔则证实食管通畅,但不能排除有无气管瘘,怀疑气管瘘时可将导管上提至食管上端注入1-2ml碘油,观察有无食管气管瘘,若为食管闭锁,则可见盲端闭锁的部位和形态。

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长按







































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