端午节马上就要到了,每年这期间食管异物的病人就特别多,尤其是枣核。主要是进食的时候不注意,误咽引起,常见的异物还有骨头、鱼刺、假牙、硬币等等。
异物好发人群:
1.老年人:因为咀嚼功能差,假牙容易松脱,从而容易发生食管异物
2.儿童:小孩比较活泼,吞咽功能相对不健全,进食时如果嬉闹哭泣,就容易发生异物嵌顿。
3.成人:也是因为吃饭不注意,进食速度快,不仔细咀嚼就往下咽,从而也容易发生食管异物。
好发部位:食管第一个生理狭窄(食管入口处)最多见。
异物嵌顿后的表现:
患者主要表现异物感、疼痛、吞咽困难,其表现的程度主要跟异物的大小、嵌顿的位置以及食管损伤程度有关;损伤严重者可引起继发感染、食管瘘、纵膈脓肿、异物穿破大血管甚至会危及生命。一般异物嵌顿时间越长并发症越容易出现。所以发医院进行处理。
异物处理:
1.发生食管异物后千万不要再吃任何食物,以免加重损伤,医院就诊。
2.首先我们医生要明确食管异物的大小、位置及性质,通常通过食管造影、颈胸部CT检查来判断。
3.无胃镜检查禁忌症的情况下,尽早内镜下取出异物,通常可以在普通胃镜下取异物,如果患者禁食8小时以上者,根据患者情况也可以在无痛胃镜下取异物,无痛胃镜下取异物,患者消除了紧张的情绪和恐惧的心理,而且全麻下食管咽部肌肉更松弛,更方便取出异物。如果异物较大估计穿透食管壁全层累及大动脉时,需要外科手术处理。
异物取出后注意事项:
1.局部粘膜若有损伤,可让患者口服消炎止血、质子泵抑制剂治疗,如果损伤严重建议患者住院观察治疗。
2.饮食情况要根据食管损伤程度来决定。
预防方法:
1.首先要养成良好的的进食习惯,进食时细嚼慢咽,不说笑不打闹。
2.儿童不要将小玩具放入口中。
3.老年人如果有假牙,睡觉前要取下假牙,防止误咽。
希望这种食管异物的节日病,引起大家的重视!提前祝大家端午节快乐!
内镜科李树悦赞赏