9月11日下午，我院内镜室中心成功为一名54岁的女性患者取出食管中段异物（蟹干），术后无出血、穿孔等并发症。
食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。
1.病因：
儿童常见原因：①儿童天性顽皮好动，喜欢把硬币证章或其他小物品放入口中，偶有不慎即可被吞入食管；②吞咽功能不健全食用带有骨、刺或核类的食物不慎咽下；③进食哭闹或嬉戏易将口内食物囫囵咽下或将异物误咽；④磨牙不全，食物未经很好咀嚼即咽下，造成食管异物。
成人常见原因：①饮食过急或进食时精神不集中使鱼刺鸡骨、肉骨被误咽入食管；②义齿过松食物黏性过大或口腔黏膜感觉减退，使义齿脱落随食物进入食管；③睡眠时觉醒程度低下，义齿脱落误咽入食管；④掺杂于食物中的细小核骨刺被误咽入食管；⑤食管本身存在管腔狭窄、痉挛等疾病；⑥吞咽功能失调，咽部感觉减退而造成误咽；⑦不良劳动习惯，如木工鞋匠或装修工将钉、螺丝等含在口中不慎吞入；⑧麻醉未清醒昏迷或精神病患者，在神志不清时可有误咽；⑨自杀未遂者。
2、临床表现：①吞咽困难②异物梗阻感③疼痛④反流症状⑤呼吸道症状
3、诊断：胃镜及影像学检查科确诊。
4、充分的术前准备，详细采集患者病史，进行x线、钡剂造影等辅助检查，明确患者有无内镜检查的禁忌证，尽早行内镜下异物取出术。若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉，可根据情况在外科协助下，考虑内镜下取出或直接外科手术；若异物嵌顿超过24小时，CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症，应外科手术。术后常规质子泵抑制剂抑酸治疗，若已发生穿孔，则需禁食、胃肠减压、抗生素预防性抗感染，术后3天口服碘水造影，如无异常可恢复饮食。
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