经超声探查确诊，离吻合口3毫米处头静脉內瘘内见约38*11*19毫米血栓。这引起的全科人员的重视，血液净化中心医生叶元君立即把患者情况汇报了肾内科主任楼宏青，主任火速赶到，再次评估了患者病情后当机立断：“即行急诊內瘘Fogarty球囊导管取栓术以恢复內瘘功能！”一声令下，血液净化科、肾内科、血管外科、手术室的医护团队立即统一到位，共同协作，迅速完成术前准备，行急诊手术。
纵行切开皮肤；钝性分离内瘘血管；纵行切开血管；进球囊取栓……”“稀肝素冲洗，橡胶圈套阻断两端血流，连续缝合血管壁，缝合皮肤……”9月22日中午12时05分，医院进修回院的王雪莲医生在血管外科毛樟林主任的大力协助下完成了首例动静脉內瘘球囊导管取栓术。众所周知，在血液净化中心这个特殊的科室，针对尿毒症病人这个特殊的群体，手术完成并不代表內瘘取栓术的成功，取栓术后的病人立即入住肾内科，密切观察并予抗凝抗血栓治疗，经过肾内科许桂军等医生成熟的专科观察和治疗后，患者于术后第二天被送进血液净化中心，由血液净化中心资深护士杜樱花在手术內瘘血管穿刺，穿刺成功后，完成高质量血液透析治疗。至此，肾内科主任楼宏青才松了口气：手术成功了。动静脉内瘘是尿毒症患者的“生命线”，球囊导管取栓术避免了患者再次深静脉穿刺置管，最大程度上保护了患者的血管资源，同时减少了患者的费用和痛苦，真正实现了“义医人”以患者为中心的行医初衷。血液净化科、肾内科、血管外科、超声室，手术室的医护团队在短时间内拧成了一根高效的，专业的，强有力的“生命线抢救绳”，体现了义医良好的团队合作精神，也真实的展现了义乌中心医护团队精湛的医疗护理技术和良好的患者管理能力。医院作为义乌市医疗建设的主战场，在不断学习国内外先进技术的同时，医院医疗水平作为首要任务。医院血液净化中心走在前列，在主任楼宏青的带领下，突破了一个又一个难题，为患者谋得一个又一个福利。“在医院做透析，我放心！”病人如是说。医院首例动静脉内瘘球囊导管取栓术取得成功，是血液净化中心医疗技术再上一个台阶的里程碑。尿毒症血液透析病人如何预防血栓形成：内瘘术肢体不可负重，睡觉时不要压迫术肢，可将软枕垫于术肢，促进静脉血流，以减轻肿胀程度，注意对内瘘术肢的保护，避免碰撞，防止受伤，衣袖要松达大，术肢避免佩戴饰物，内瘘术肢不能量血压，一切静脉治疗以及抽血，每日检测血压，按时服用降压药，防止高血压避免低血压的发生，保持内瘘术肢的清洁，每天清洗局部，预防感染，坚持每天做健瘘操，自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊血管杂音。通讯员：孙倩
主编：郝雅静
责编：骆群英
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