今日我科成功为一名尿毒症患者实施了我院第一例自体动静脉内瘘成形术,为患者长期维持透析打下了良好的基础。
科普-血液透析为什么需要手术建立动静脉内瘘?
尿毒症患者在接受血液透析治疗以前必须先建立一条血管通路。血管通路一般分为临时性血管通路和永久性血管通路两种。自体动静脉内瘘成形术是通过外科手术,吻合患者的外周动脉和浅表静脉,使得动脉血液流至浅表静脉,达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺,从而建立血液透析体外循环。
永久性血管通路则常选用前臂腕部的桡动脉和头静脉作自体动脉-静脉吻合术(即内瘘成形术)。即将患者一侧腕部的桡动脉和头静脉相连接,使动脉血长期直接冲击进入静脉管壁,导致局部静脉血压升高、静脉管壁增厚扩张,数月后既可使头静脉获得充足的血流量,又可在静脉血管壁上反复穿刺,满足长期血液透析的需要。动静脉内瘘解决了尿毒症患者长期透析的血管通路问题,是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路。
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