近日,八岁小朋友史xx白天和朋友们玩磁铁游戏,对磁铁爱不释手,晚上又将磁铁放入口中玩耍,便不知不觉睡着了。第二天早起感觉胸正中后有东西卡着、吞咽困难、胸口疼痛难受,家属发现可能误服磁铁后急来我院就诊。经拍胸片发现有一高密度圆形异物潴留于食管。
胃镜室接诊后,经与家属充分沟通,果断为其行食管异物取出术。由于异物表面光滑,不好固定等因素,异物钳夹取取出过程中到第一食管狭窄处脱落两次,后因患儿呕吐,异物很快又掉入胃粘液湖,胃镜室医务人员经过反复调整夹取方式,才将异物顺利取出,原来是一块直径大约2cm的磁铁。整个过程中医务人员胆大心细,精益求精,未造成食管及胃粘膜明显损伤,解除了患儿的痛苦,医院转诊,途中异物可能掉入小肠,造成梗阻、肠坏死等并发症的风险。
类似的事件在之前也有经常发生
图为胃镜室从不同患者“消化道内”取出的异物
值得注意的是,发生此类误吞异物的病患并不少,在史××小朋友来院诊治前后,胃镜室医护接诊过多名消化道异物患者,年龄大小不等,患者前来就诊的原因也各不相同,有误吞回形针、枣核、硬币、铜钱、钉子、误咽鱼刺等一些不明物品的。所幸的是,这些患者都在我院胃镜室医护人员的积极治疗下,成功地将异物取出,避免异物导致可怕的脏器损伤。
食道异物小科普
人的整条食管并非同样粗细,有三个狭窄部位,一处在高位,即咽与食管交界处,第二处在主动脉弓、左支气管横过食管处,距门齿大约25cm,另一处在进入胃的上方,即食管穿膈肌的食管裂孔处,异物多半堵在这三个位置。食道异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片或脱落的假牙等,异物可暂时停留或嵌顿于食道。儿童喜将硬币、证章等含于口中,如有不慎可吞入食管;老年人假牙松脱可以咽入食管;有不良工作习惯者,常将钉、针含于口腔中作业而误咽;此外,枣核异物也很常见。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。
温馨提示医院胃镜室提醒您及家人:面对误吞异物现象,要及早做好预防措施,以避免意外的发生。
1.对于什么东西都往嘴里放的儿童,父母一定要看管好孩子,将硬币、耳环、戒指这类小物件放在孩子触碰不到的地方,同时提防玩具上的小零件,定期检查是否有零部件松散易脱落的情况。
2.广大老年人吃饭应细嚼慢咽、餐时少讲话、切勿吃得过急。
3.食管、胃肠道做过手术的患者,因为吻合口不同程度的狭窄以及消化道动力的降低,更应该管住自己不乱吃。这类患者最好将食物加工成细软少渣的流食半流食,少食多啃,千万不要因为一时嘴馋,大口进食造成卡噎。
4.食用大枣时,最好将枣核先剥除。
5.一旦发现误食异物,应及时就诊,以免延误最佳诊疗时机。
图:宣传科
文:宣传科
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