随着定期体检人数的增加，发现肺部结节及磨玻璃影的患者也越来越多。拿到体检报告时，很多人都为报告上的“小结节”和“磨玻璃影”字样而纠结不已，不知该怎么办？有些肺小结节患者常年求医，寝食不安，严重影响生活质量，医院，这不但给患者和家属带来了经济负担，更带来了巨大的心理压力。也有些患者不拘“小节”，让“肺小结节”最终发展成肺肿块、肺癌，失去了早期手术治疗的机会，令人遗憾。
为了让广大市民能更正确地对待“肺部结节”，实现“早发现、早诊断、早治疗”的目的，医院肿瘤科主任王剑飞专门做了以下介绍：
体检发现“肺小结节”怎么办？首先我们要知道，虽然肺癌是目前最多见的恶性肿瘤，而且其中发病率最高的周围型肺癌早期往往表现为肺小结节或磨玻璃影，但肺小结节或磨玻璃影并不都是肺癌。肺小结节可以由许多原因引起，如细菌或真菌感染、结核、炎性肉芽肿、错构瘤等。也就是说，肺内结节可能是良性的。因此，体检如果发现了“肺小结节”，最关键的是到胸外科、呼吸科或是放射科就诊，让专业医生判断肺小结节恶性的可能性大小，并根据专家意见进行下一步的检查和治疗。
哪些“肺小结节”需要警惕？得益于人们对体检的重视和CT分辨率的提高，初次发现的肺部小结节直径大多小于1厘米，因此对其良恶性的判断比较困难，即使全身PET-CT检查也不敏感，甚至进一步进行穿刺活检，有时也不一定能明确诊断。因此，对于难以明确良恶性的肺小结节，最有效的方法是定期随访复查，了解结节变化情况。
肿瘤的生长有一个倍增的时间，一般认为是3-12个月，在复查过程中，如果结节数年不变，或逐渐缩小，或短期内快速增大，往往提示是良性病变，比如炎症。需要警惕的是那些慢慢增大或密度增高变实的小结节或磨玻璃影。在医生建议定期复查CT时，很多患者会担心辐射问题。其实，目前对于肺小结节的复查医院一般采用低剂量CT，其辐射剂量是常规胸部CT的1/10至1/20，相当于拍10张胸片或更低的剂量。同时需要提醒患者的是，医院进行，这样前后的影像资料更有可比性，能更准确判断肺小结节的变化。
随访是否会延误病情？患者常有这样的担心：“让我过3个月再复查，要真是恶性肿瘤的话，会扩散转移吗？”答案是否定的。体检首次发现的肺小结节如果判断是恶性可能性大，医生一定会建议尽快手术治疗。而如果性质一时不好判断，临床上目前又没有更好的手段来帮助诊断，医生常常建议抗生素治疗后复查，或3个月后复查，以此了解结节变化情况。对于一时诊断不明确的1厘米以下小结节，即使是恶性，直径增长1倍也还属肺癌早期，医院肿瘤科可采用胸腔镜进行微创手术，术后3到5日即可出院，5年生存率超过95%，一般后续无需接受放化疗。也就是说3个月后复查并不会影响患者的远期预后，相反，可以避免一些不必要的手术治疗及相关风险。
总之，发现“肺小结节”不必惊慌，关键是接受专业医生的指导定期随访复查，进行针对性的处理和治疗。
专家及资深医师介绍
外聘专家徐勇医院胸外科副主任医师、博士
擅长肺部肿瘤、食道肿瘤、风湿性心脏瓣膜病、冠心病的诊断和外科治疗有丰富的临床经验和独到的见解。尤其擅长肺癌、食道癌、纵膈良恶性肿瘤的外科处理和综合治疗。
外聘专家冯光丽医院副主任医师
擅长肺癌、肺部疾病的诊断，鉴别诊断，有着应用纤维支气管镜检查（TBB）、经纤维支气管镜肺活检（TBLB)、CT定位下肺穿刺、活检，胸膜活检等操作技巧。对于肺部常见病（慢性支气管炎、支气管扩张病、肺炎、肺心病、慢阻肺等）及肺部疑难性疾病的诊断、治疗有丰富的临床经验。
门诊时间：每周一、周三
门诊地点：二楼名医堂
肿瘤科王钢副院长肿瘤科专家
医院普通外科主任等；浙江省抗癌协会大肠癌专业委员会委员、海宁抗癌协会理事；曾任嘉兴医学会外科学组副组长。擅长于颌面部肿瘤、甲状腺癌、乳腺癌、食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、胃癌、肝癌、胰腺癌、大肠癌、肾癌、膀胱癌等恶性肿瘤的诊断、手术及综合治疗。
肿瘤科王剑飞肿瘤科主任主治医师
从事外科临床工作二十余年。熟练开展外科各种常见疾病的诊断与手术治疗。擅长甲状腺、腮腺、乳腺等良、恶性肿瘤的手术治疗及食管、胃、大肠等消化道肿瘤的外科与综合治疗。近年来，开展肿瘤的微创手术，并积累了丰富的临床经验。
肿瘤科黄忠炎主治医师
从事外科临床工作十余年，医院进修深造，熟练掌握外科常见病的诊断与手术治疗，其中对甲状腺、乳腺、肺、食管、胃、大肠等良、恶性肿瘤的个体化综合治疗积累了一定的经验。
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