庚玖医声一起了解支气管镜检查

电子支气管镜是一种带光源和镜头的软镜,通过口或鼻置入患者下呼吸道,用来进行肺和气管、支气管病变的观察、活检采样,也可用来做细菌学和细胞学检查,配合外接的电视系统可进行摄影和记录。电子支气管镜检查是呼吸系统疾病重要的诊治手段之一,它对于气管-支气管病变、肺部占位,尤其是肺门占位、肺结核、肺不张、肺感染、气管一支气管内异物等疾病诊断及治疗具有十分重要的价值。

支气管镜检查有哪些适应症呢?

1.对于怀疑有气管、支气管、肺部肿瘤的患者；对于不明原因咯血持续1周以上的患者,尤其是年龄在40岁以上,即使影像学未见明显异常,仍应配合支气管镜检查术以明确出血部位及出血原因。2.对于不能明确诊断、肺部疾病进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢的呼吸道疾病患者；3.对于临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者,怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者；4.对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张；对于可疑气道狭窄的患者、临床怀疑气道异物者；5.结合临床症状及影像学表现，怀疑各种气管、支气管瘘,如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等,应当进行支气管镜检查；6.不明原因的肺门或纵隔淋巴结肿大以及怀疑纵隔肿瘤的患者；

检查前注意事项：

1、做好相关的术前检查,准备好气管镜检查所需的相关资料:病历资料、胸部CT、术前四项、血常规、凝血、心电图等。2、检查当日局麻术前4小时开始禁食，术前2小时禁水；全身麻醉术前8小时开始禁食，术前2小时禁水。如有高血压患者请用一口水服用高血压药物,其他药物禁服。如服用抗凝药物请提前停用一周后再进行检查。有活动假牙的患者把假牙取下,需家属陪同(以便当日签写支气管镜检查同意单)。3、准备好气管镜检查所需的药物:生理盐水、利多卡因、盐酸肾上腺素注射液及根据特殊情况所需的特殊药品,自备抽纸一包。

检查后注意事项:

局麻患者应在2小时后才可进食、饮水。全身麻醉患者应在4小时后才可进食、饮水。密切观察病情变化,如有不适及时就诊。

来源：呼吸内科

作者：任家庭

版面编辑：宋邦俊

终审：王晓鹏

本期专家介绍

任家庭

副主任医师，毕业于安徽医科大学，硕士研究生。医院呼吸内科进修，在间质性肺疾病、结节病、肺部真菌感染的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长肺癌的诊治及气管镜下的介入治疗。熟练开展支气管镜检查以及气管镜下的介入治疗，其中包括粘膜活检、肺泡灌洗、TBLB、EBUS-TBNA、气道内支架置入术，以及气管镜下介入消瘤术（电圈套器、氩气刀、CO2冷冻）。

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