医院呼吸科近来实施一项新技术，成功挽救了一名大咯血老年患者的生命。
89岁的梁爷爷因为右中叶支气管扩张症并发大咯血，前后两次接受支气管动脉栓塞术。但术后咯血复发，每小时的出血量达30至60毫升。如果气道出血不止，将导致患者窒息而死亡。为此，医院组织专家多番讨论。
反复的感染和炎症损害，梁爷爷右肺中叶的血管紊乱，产生多处侧枝循环，动脉栓塞难以成功，而且容易复发。同时，由于长期的感染，右肺中叶与周围组织粘连，胸外科手术切除难度很大，并且高龄老人难以承受肺叶切除术，他随时面临窒息的风险。这时，呼吸科副主任徐卫华主任医师提出利用直筒型硅酮支架阻塞右中叶支气管，为梁大爷进行止血的治疗方案。
这是一个新奇的治疗方案。虽然支气管介入技术用于治疗咯血已有若干报道，但利用直筒型硅酮支架治疗大咯血，还未有文献报道。为了完成这一手术，挽救患者生命，徐卫华术前做了充分准备，并请麻醉科主任王宏伟为患者实施麻醉。
徐卫华先用缝线连续缝合直筒型硅酮支架的近端，使其变成封闭状态，再将8mm直径的支架切割成1.5cm长（图1）。如此操作之后，这个支架就变成了一个一端封闭的栓子，最终被成功地置入到右中叶支气管（图2），阻塞了气道出血的通路，使其余支气管免于血液阻塞。为了避免这个支架移位，徐医生在这个支架的近端，又置入一个加工过的直径12mm的硅酮支架（图3，图4）。
随着两个支架成功到位，患者的咯血症状立即解除。
一个月后，置入于右中叶支气管的支架已经稳稳地卡在支气管内，徐卫华医生又一次使用硬质支气管镜，将12mm的支架取出来。
这两次手术都很成功，不仅达到了止血的目的，还将损害降到了最低。当89岁的梁大爷康复出院时，家属一再表达感谢之情。
这例精彩的手术最后被写成论文，发表在呼吸介入专业内极具影响力的《RespirologyCaseReport》，得到国际同行的高度认可。
徐卫华医生总结道：“这次手术的意义，不仅在于成功地抢救了一位难治性咯血的患者，避免其因为窒息而死亡。而且，为以后治疗相似的病患提供了一个成功的范例。临床医生会有更多的手段治疗咯血，从而为更多的患者服务。”
专家简介
徐卫华，呼吸内科副主任，主任医师，博士
世界支气管镜及介入肺脏病学会会员，华东地区呼吸介入学组青年委员，浙江省中西结合学会呼吸分会青年委员，浙江省医学会呼吸分会介入学组成员。
研究方向为介入肺脏病学和动物呼吸生理学。年、医院及日本国立癌症中心学习，学成后开展胸膜环形切除术、气道支架置入术、气管支气管瘘封堵术、经支气管镜肺减容术、硬质支气管镜技术等多项呼吸介入技术。以第一作者发表英文论文5篇，一级杂志论文8篇。
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