林XX是一名53岁的男性患者，4月前因食管癌行胸外科手术治疗，术后反复出现发热、呼吸困难等症状，胃镜检查提示食管瘘形成，予放置鼻空肠营养管营养支持3月后复查胃镜仍提示距门齿22cm处食管-胃吻合口后壁可见瘘口形成，大小约0.6cm，周边组织纤维样形成，可见脓性分泌物流出（如图1），多次碘油造影提示食管气管瘘、双肺感染、右侧胸腔积液形成（如图2）。此时，病人已百余天没有进食，生活质量严重下降。
图1：内镜下见食管瘘口形成，大小约0.6cm
图2：碘油造影提示食管气管瘘
年5月21日，我科梁玮主任、郑晓玲主任成功为病人行OTSC吻合夹封闭瘘口，通过内镜锚抓取瘘口周边纤维组织、形成新鲜组织、双臂钳钳夹瘘口周边组织、OTSC吻合夹释放封闭瘘口等流程成功封闭创面。（如图3）
图3：OTSC吻合夹封闭瘘口
年6月14日，复查碘油造影提示食管瘘口已经完全闭合，肺部感染较前明显吸收（图4）。
图4：碘油造影提示食管瘘口已经完全闭合
年6月24日，病人开始进食半流质饮食，进食过程顺利，未有明显不良反应。
OTSC吻合夹优势所在：
OTSC吻合夹的成功应用，解决了病人食管瘘问题，大大改善了病人的生活质量，也降低了病人的医疗费用。
目前，OTSC大夹主要应用以下方面：
（1）急性消化道出血
（2）消化道创面全程闭合
（3）组织获取闭合
（4）用于内镜或外科术后并发症的处理。
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