一位76岁患者，有长期吸烟史并脑梗塞后遗症。一年前，他开始咳嗽，体检时发现右下肺轻度阻塞性肺不张伴炎症，经抗感染治疗后好转。
SMOKE
可是！
今年复查，他的右肺下叶背段阻塞性肺不张明显，虽然支气管镜检查未检出癌细胞，但是增强CT及PET-CT不能排除恶性病变。
于是患者找到了我院胸外科的石祥迎主任。石主任仔细查看患者资料后考虑恶性病变可能性大，建议手术治疗。
经过严密的术前准备后，胸外科手术团队在患者全身麻醉下进行胸腔镜胸腔探查术。
手术中发现病变侵犯到中叶气管旁，肺门淋巴结多并肿大，更增加了手术难度。
而最困难的是病灶已经侵犯部分心包和下肺静脉，因此石主任决定，术中先彻底游离并处理下叶动脉及气管，最后切除部分受侵犯之心包，心包内处理下肺静脉。
照此思路，石主任有条不紊的处理着，看似简单，其实每一步都蕴藏巨大风险，稍有不慎都会危及患者生命。
时间一分一秒过去，随着最后心包内切除受侵的下肺静脉及部分左心房，手术宣告成功。术中快速病理提示肺鳞癌，气管残端阴性、肿瘤切除彻底。
手术后患者恢复良好，很快就痊愈出院了。
这次成功完成全胸腔镜下右肺下叶肺癌根治并部分左心房切除术，标志着我院胸腔镜肺癌根治术达到了新的高度。
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