血液透析患者都知道,内瘘是患者的第一生命线,一旦发生问题,会直接影响到患者的透析,甚至生命。
但随着透析时间的增加,内瘘通路出现问题的几率也逐渐增多,当患者无法继续建立自体内瘘后,那么人工血管移植内瘘则成为患者首选。
人工血管内瘘手术并不是一个很大的手术,可以说是较为简单,但是在建立好人工血管内瘘后,在使用的时候需要注意的事情就有点多,需要患者格外的注意。
我们将人工血管内瘘使用注意事项分为三个部分:透析中、透析后、透析间期!
一、血液透析中注意事项
及时告知主治医生与主管护士,已建立人工血管内瘘,并提醒穿刺护士,动脉端与静脉端人工血管的位置关系;透析前要认真消毒人工血管内瘘手臂,可用透析室提供的酒精大面积喷洒消毒;由于科室中的管床护士都是轮换状态,一定要及时提醒穿刺护士,使用绳梯法进行穿刺,并且穿刺点最少预留两周时间,以供人工血管恢复;在穿刺后引血时,患者与护士都要注意血液的状态,如出现暗红色血液或血块时,患者要以及与主管医生沟通,尽快处理出现的问题;二、血液透析后注意事项
透析结束后,一般都使用压迫止血法,人工血管内瘘在压迫止血的时候要注意,压迫时间不宜超过15分钟,要及时进行松解,并且要注意松解顺序,先松静脉段(一般为蓝色止血带),再松动脉段(一般为红色止血带);压迫止血时,用手触摸内瘘是否有明显震颤;压迫止血后,以及透析间期,每天要多次触摸内瘘手臂,感受是否有明显震颤,并且观察穿刺点是否有红肿、感染等情况;日常要进行人工血管内瘘管理,监测患者体温情况,有无炎症症状,内瘘震颤是否减轻等,如出现症状,一定要及时就医处理,切勿延误时间;三、血液透析间期注意事项
时刻认识到生命通路的重要性,保护好人工血管内瘘;注意血压变化,防止出现低血压后造成内瘘堵塞情况;睡觉时注意不要压到人工血管内瘘手臂;养成每天多次触摸内瘘是否有震颤的好习惯;养成定期复诊检查人工血管内瘘状况的习惯;
血液透析是尿毒症患者的有效治疗手段之一,而保持这种治疗效果,就需要有一个良好的内瘘通路,在患者自体内瘘通路可以使用的情况下,一定要保护好内瘘,不让做的事情一定不做,尽量做的事情少做,定期检查内瘘状态,避免自体内瘘全部不能使用后,手术搭建人工血管内瘘。
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