文章来源：胸科健康编辑：冻鱼
想必患有的朋友们一定迫切想要了解：气管食管瘘是怎么形成的呢？影响其形成的因素有哪些？对机体有什么影响？怎么诊断和治疗？来，我们告诉你。
气管食管瘘(Tracheo—esophage~fistula，TEF)包括先天性和获得性，而获得性TEF在临床最常见的原因多为人工气道建立后气囊压迫所致。
人工气道的建立包括气管插管和气管切开，对于保持呼吸道通畅以及挽救危重病人生命具有十分重要的作用，其常见的并发症为出血、感染、皮下气肿、人工气道的脱出等，而气管食管瘘是比较少见但十分严重的并发症，发病率约0.5%~1%。
TEF一旦发生，可引起吸入性肺炎，如不及时治疗，严重的误吸导致感染性休克，可危及患者生命。
其形成的机制为：
人工气道建立后气管后壁膜部组织因压迫导致缺血坏死进而形成溃疡，溃疡又可以导致感染、炎症加重和坏死，气管膜部的不断破坏、坏死进一步发展穿透食管，就会导致TEF的发生。
其病理改变往往伴有溃疡形成过程且瘘口在气管面要大于食管面等特点。
一旦发生TEF，建立人工气道的患者可出现进食后呛咳，人工气道中发现有食物残渣，伴有腹胀、分泌物增多，机械通气过程中出现口咽部漏气，反复肺部感染或肺部感染加重，应怀疑TEF。
诊断TEF可通过：
①经内镜（纤维支气管镜、胃镜等）检查可见气管与食管间的瘘口；
②从胃管注入亚甲蓝溶液，经气管吸痰吸出蓝色液体，或经纤维支气管镜检查发现气管后壁有蓝色液体渗出。
③颈部螺旋CT扫描，大的瘘口可见气管与食管贯通。
以上任意一种方法均可确诊。
TEF可导致难以控制的吸入性肺炎，机械通气中的患者因气体经瘘口进入消化道可导致肺泡有效通气量不足，低氧血症和二氧化碳潴留等，严重影响患者的治疗，威胁患者的生命，如不及时治疗，平均存活周期仅为1~6周。
治疗：宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除和（或）食管重建，并做短期胃造瘘术。预后较好。
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