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气道quot破损quot置入

42岁家住山东的韩先生,半年前开始出现吞咽困难、声音嘶哑等症状,一开始吃馒头、米饭这些比较硬的食物,时常感到很"噎",需要用水送食,但进食稀软食流质食物时并无异常,就没有在意。

不料,2个月前,韩先生不适感明显加重,到当地检查,竟是患了食管癌,便开始化疗,并接受了"胃造瘘"术。2周前,韩先生复查胸部CT,提示:可疑食管气管瘘,为进一步明确诊断,转来我科(医院肿瘤内科)。

入院后,全麻下行气管镜下治疗。经口进软镜,隆突上方气管膜部可见一约2.5×0.5cm粘膜缺损,表面坏死物质附着。术后,根据韩先生的病史、症状、体征,胸部CT等、气管镜检查明确诊断为:原发性食管癌食管气管瘘,形成的原因为:肿瘤快速生长,肿瘤内部缺血坏死脱落所致,并预计行气管支架置入术。

3天前,韩先生全麻下行气管镜下治疗。于气管下段、左主、右主置入一Y形硅酮支架后,又于气管左主远端再次置入一枚直筒硅酮支架,予球囊及硬镜扩张后,支架位置均释放良好。术后,韩先生的喘憋,咳嗽、咯痰症状较前明显好转。

球囊扩张术调整支架位置

由于各种原因造成气道管壁的完整性受到破坏,管壁上出现瘘口时称为气道壁瘘。根据瘘口不同的部位,气道壁瘘可以分为食管气管瘘和气道纵隔瘘两种。食管气管瘘最有效的封堵方法是放置气管内支架。根据瘘口位置、大小及性质,可放置不同形状和材质的支架。能很大程度上减轻患者症状,改善生活质量。

医院

王洪武副院长

主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究

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长按







































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