90岁的夏奶奶因为吃了颗枣不慎将枣核吞下，造成枣核卡住食道2天无法吃饭喝水，痛苦不堪。辗转就医来医院，耳鼻咽喉科医生王德利副主任医师为老人成功实施“食道镜检查加异物取出术”，及时解除了险情。耳鼻咽喉科专家提醒，平日老年人吃东西时要格外小心，有异医院就诊取出，不能忍耐等待，也不要胡乱硬塞食物企图咽下异物，以免加重病情。
据了解，90岁的夏奶奶平素患有高血压、冠心病，生活尚能自理。5月10日早上，在吃粽子时她不慎将枣和枣核一并吞下，顿感食道内一阵剧痛，卡压感、异物感明显，异常难受。起初，为了不给孩子添麻烦，夏奶奶一直没好意思说，以为就是暂时“噎住了”，她赶忙又多吃几口饭想把食管里的枣核“压”下去，却发现“这招”不管用，第二天症状并未减轻反而加剧，这时家人们得知情况，赶忙带着夏奶奶就医，医院看夏奶奶年事已高，且合并许多慢性病，医院就诊，后来他们来医院。在耳鼻咽喉科，经详细检查，医生发现，夏奶奶食管上段被异物完全卡住，必须尽快取出异物，以免拖延时间太长造成食道异物部位感染、食管穿孔甚至大出血等严重并发症。
5月12日，医院耳鼻咽喉科王德利副主任医师在全麻下为老人实施了“食管镜检查加食管异物取出术”。手术过程顺利，短短几分钟即成功取出异物。从入院、住院、手术到夏奶奶顺利返回病房，整个过程用了一个多小时，夏奶奶也因此迅速转危为安。5月14日，老人顺利康复出院。
泰医附院耳鼻咽喉科专家：食管异物多发于老人和小孩，积极预防是关键
现在生活条件好了，尤其是节假日，耳鼻咽喉科门诊常常接诊不少“过节病”的患者：食管异物、咽喉卡鱼刺等等，这些急症往往与吃息息相关，顽皮的小孩将硬币、图钉、小玩具等放入嘴中，在玩耍时，偶有不慎即吞入食管；老年人由于缺牙过多或假牙过松，感知较差，有的咀嚼不全，食物不易嚼碎，勉强吞下，而发生吞枣核、鸡骨头、鱼刺、排骨、假牙等等十分常见。
“最近科室已收治多例食管异物的患者，以高龄老人较为多见。高龄老人常合并心血管病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等慢性病，心肺功能较差，驼背的情况较多，为治疗增加了难度。”杜志华教授说。
医院耳鼻咽喉科主任杜志华教授指出，食管异物是指因饮食不慎，误咽异物如枣核、鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管，常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等，严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿，穿破大血管可引起大出血甚至危及生命。食管异物可发生在任何年龄，以老人居多，幼儿次之。当发生食管异物时，一般应停止进食，医院就诊，及时取出。如不及时治疗，异物嵌顿时间过长会造成局部及相邻器官感染，导致食管周围炎、食管穿孔甚至周围大血管腐蚀破裂等严重并发症而危及生命。
杜志华教授提醒大家，食管异物重在预防，如吃饭时尽量不要说话，小儿进食不要争夺打闹，也不要将玩具含在嘴里玩耍。老人应戴紧假牙，进食松软易咀嚼的食物，注意细嚼慢咽。在吃鸡、鸭、鱼、大枣等食物时，家人要格外注意，要提醒他们不要狼吞虎咽，最好是家人先去骨（刺、核）之后，再让老人和孩子进食。如果家中老人戴有假牙，要定期检查假牙的松紧程度，以免脱落造成误咽，卡在食道。
杜志华强调，对于已经吞进食管的异物，千万不要强行用吞食馒头或饭菜来试图咽下异物。当异物卡在咽喉部位时危险性相对较低，医生通过鼻咽喉镜就可取出；异物一旦被推向食道及更深部位，因食管中段周围密布着大血管和重要脏器，异物滞留体内，就增加了食道穿孔、大出血的风险和治疗的难度，甚至危及病人生命。因此，一旦不慎吞下异物，患者要保持安静，不要剧烈活动；医院就诊，越早治疗成功率越高、并发症越少。
端午节快到了，我们都有全家聚餐、吃粽子的习惯，在这里，医院提醒大家：“囫囵吞枣”要不得，食管异物要防范！
作者：和树芸胡隽楠图：马骁勇
本期编辑：和树芸马骁勇
赞赏
联系电话：