8月26日，1岁的小乐乐坐着救护车，一路拉着警报，医院。
此时，小乐乐吞下纽扣电池，已近7小时。
“外院检查、确认电池的位置。但孩子太小，外院没法处理。到华西后，我们用胃镜探查，发现电池嵌顿在食道入口下方，异物周围食道黏膜已经腐蚀。孩子面临食道穿孔和重金属中毒等问题。”医院消化内科住院总刘伟介绍。
接诊食道异物患儿，医院惯例是儿外科、内镜中心齐上阵。这一次，事情没那么简单。
小乐乐吞电池前，当把它当成了糖果，嚼啊嚼，这加速了电池破溃，致使化学物质加速泄露、渗出。食道周围毗邻气管、大血管等。一旦食道穿孔，可能导致气管食管瘘，甚至造成致死性大出血。
内镜中心尝试1个多小时。但食管入口已经狭窄，内镜无法取出异物。
经过医护人员的努力，8月27日凌晨4点，残留电池全部取出。小乐乐的命，保住了!
▲腐蚀至黑的“凶手”—锂电池
但救治还没完。
小乐乐食管严重损伤，必须插胃管。但因为水肿、狭窄、破损，常规的盲插胃管极可能导致穿孔。如果插不上，就得做胃造瘘。肚皮上打个洞。
刘伟再三思量。挑出最细的小儿专用胃镜，做可视引导。不仅判断出损伤长度（约5cm），也评估出其他部位食管和胃腔情况。最后，内镜医生和护士齐努力，胃管安上了。
此后，小乐乐可能还需要外科手术修补食道，以及内镜下扩张手术治疗食管狭窄。
难以想象当父母的看到这一幕得有多揪心！
▲术后，小乐乐“残破”的食道
刘伟表示，希望小乐乐的故事，能给更多父母以警醒，避免悲剧重演。
1~5岁，最易误吃!硬币、玩具零部件、磁铁、电池、钥匙、大头针、钉子、小石头——儿童吃进食管或塞进鼻子的异物，都能开间杂货铺。
上图是医院消化内镜中心主任胡兵晒过的一组图片，这些都是被孩子误吞下肚的小物件。
刘伟几乎每天都要处理急诊取异物的病人。8月27日当天还接诊了3个。
有数据显示，误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件。约80%发生于3岁以下幼儿。在医院，“异物中招”患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5岁，尤以2岁以下居多。“小乐乐算是其中很重的。”刘伟说。
这些异物往往是在监护人一时大意下，被孩子误吞、误吸的。内镜中心主任胡兵多次呼吁，成年人要加强监管。他还曾发布过一个视频，提醒父母抽时间观看，了解异物防范知识。
▲请在wifi下观看
那么异物来袭，孩子会有什么表现？
如果是气道异物：■孩子会突发梗噎，呛咳或呼吸困难，紫绀；
■上气道完全阻塞时，孩子无法呼吸，会出现烦躁，挣扎着呼吸，还可能出现无声作呕或咳嗽，以试图清除气道异物；
■如果阻塞未解除，病情将迅速恶化，出现意识丧失。
如果是食道异物：■一旦异物进入胃，初期症状较少；
■如果异物停留在食管狭窄处，孩子会咽不下去、呕吐、流口水，以及咽喉、脖子、胸部或腹部疼痛；也可能会咳嗽、呼吸困难、拒食、哭闹或烦躁、痰中带血；
■如果出现发热、反复呼吸道感染或肺炎，说明异物出现穿孔或病情进一步进展。
如果怀疑孩子吞入、吸入异物，但没有呼吸困难等表现，应尽快就医。在不明确吃的是什么、异物滑落到什么位置时，别用喝香油、喝黏粥等“土方法”。避免弄巧成拙，进一步损伤食道。
如果孩子呛咳、呼吸困难，应采用海姆立克腹部冲击法（Heimlich手法），进行紧急处理。
海姆立克腹部冲击法具体做法：
1岁以下婴儿：将婴儿脸朝下，头部低于胸部，前臂支撑婴儿，手托住婴儿的头部和下颌部，以支持颈部并避免压迫喉部。
用手掌根部在婴儿后背两肩胛之间用力拍背5次，随后，将婴儿翻过来，前臂支撑婴儿，手掌托住婴儿的后脑和颈部，用两个手指在胸骨下半部用力快速按压5次，重复以上程序，直至异物清除。
1岁以上儿童：站或跪在幼儿身后，手臂从腋下环抱患儿，一手握拳，拇指侧抵住幼儿腹部肚脐和胸骨下的腹中线位置，另一只手握住握拳的手，向上快速按压幼儿腹部，反复按压直至异物排出。
以上为意识清楚患儿的急救处理措施，如果患儿意识丧失，需要进行心肺复苏。如果气道阻塞解除，儿童已经恢复正常呼吸，应继续观察，以确定儿童已经完全恢复。
建议各位家长收藏，了解异物防范知识，防患于未然，当然最重要的是提高警惕，让危险远离自己的宝宝！
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