近日，我院心胸外科成功为王先生实施全胸腺切除术+纵隔脂肪清扫术，手术经过顺利，患者目前恢复良好；家住萧山衙前的王先生今年58岁，日常洗漱时突然发现自己双眼皮耷拉下垂，拼命睁眼仍然无力睁开，自己觉得可能是累了的缘故，就没重视。
（图片仅供参考）
一周过去了，眼皮耷拉越来越严重，严重影响日常生活，遂来我院眼科及神经内科就诊，查胸部增强CT提示：胸腺区占位，结合临床症状胸腺瘤考虑。至心胸外科专科就诊，心胸外科聂运祥科主任仔细查看了患者，结合患者的辅助检查，考虑“胸腺瘤合并重症肌无力”，建议患者住院进一步手术治疗。王先生入院后，完善了相关检查。住院第三天王先生吃饭时突然感觉无法下咽，同时两条腿也使不上劲。
聂主任分析王先生的重症肌无力进一步发展，考虑为IIA型轻度全身型，此时手术风险较大，围手术期重症肌无力危象一旦发生，后果不堪设想。在聂主任的指导下，王先生服用胆碱酯酶抑制剂，重症肌无力情况有明显好转，但眼皮仍有下垂。术前一天在我院来俊副院长及医务科牵头下，心胸外科、重症监护室、神经内科、呼吸内科、麻醉科、内分泌科等科室主任对王先生的疾病治疗展开讨论，对于患者围手术期管理及术中事项进行了全方位的分析。在完善各项周密准备后，聂运祥科主任、赵龙主治医师、何一奇主管医师为患者实施手术治疗，术中麻醉科余静主任亲自监护，手术历经3小时，术中聂主任注意到每一个细节，从细微的解剖到避免神经的高温传导损伤，最终顺利地把王先生胸中“惹祸”的胸腺瘤一举拿下，没有损伤周围血管及神经，同时完整清扫了纵隔内所有脂肪组织，避免异位胸腺的残留术后王先生麻醉苏醒，睁开眼睛的瞬间，两侧眼睑便已恢复成自己原先的模样。术后王先生恢复顺利，未出现纵隔感染、声音嘶哑、气管食管瘘等并发症，高高兴兴地重新回归工作岗位。
心胸外科聂运祥主任介绍，眼睑下垂是重症肌无力的临床表现之一，而重症肌无力的病患中约30%和胸腺瘤的发生有密切的关系，重症肌无力外科治疗乃是目前研究的热点问题。但此类手术风险极大，围手术期的管理对于患者的恢复及预后疗效至关重要。此次我院心胸外科顺利完成该手术也证明了我院胸外科的精细手术技术及围手术期管理又上了一台阶。
在此提醒中青年朋友们，如有眼睑下垂的症状需要引起重视，医院检查，以便早期发现和治疗。（何一奇徐青青）
（图片仅供参考）
赞赏
联系电话：