海都记者陈燕燕通讯员杨大文
近一年,甘肃的张女士常胸闷气短,一开始,她以为是太劳累,直到上个月,她做了CT检查,才发现胸腔有个巨大肿瘤,足有足球大。
她求医未果。从四川成都奔波多医院,多科室专家联手,仅花了2个小时,就摘掉近6斤重的肿瘤。
主刀的康明强教授说,如此巨大的肿瘤很罕见,他从医30多年,还是头一回见。
冒着生命危险
千里寻医
张女士是个农妇,仅46岁,是甘肃陇南人,近一年,她总感觉胸闷,但她没在意,最近,她多走几步就喘不过气,才觉得不对劲,医院,CT检查报告显示她的左侧胸腔长了一个巨大肿瘤,霸占了大半个胸腔,严重影响呼吸,医生建议她尽快转诊。
接连一个月,她辗转甘肃、医院,但医生直摇头,都说足球”太大,位置太刁钻,手术难度很高。
绝望之际,她的家人在网医院胸外二科的康明强教授曾做过多例胸部复杂手术,她抱着试试的想法,从四川赶到福州。
但四川成都距福建超过公里,坐飞机、坐车至少得5、6个小时,途中也有生命危险。幸好,她撑到了福州。
肿瘤再长大
就不能正常呼吸
“必须尽快手术!”入院时,康教授推断,这个“足球”个头很大,最大径将近30厘米,心脏、大血脉、气管都被挤到了右侧胸腔,左肺也被压扁,她才会呼吸困难。
如果肿瘤再长大,她就不能正常呼吸,甚至呼吸衰竭。心脏也会被侵犯,出现心包填塞、心力衰竭。
这个“足球”最大径将近30厘米
更糟的是,肿瘤的供养血管很丰富,一旦破裂,少则出血五六百毫升,多至一两千毫升,甚至难以控制,她可能有生命危险。
但肿瘤紧挨着心脏、食管、支气管等重要脏器,边界不清,术中必须严密保护,才能避免大出血、食管瘘、支气管瘘等并发症。
多科室联手
摘掉“胡须”肿瘤
当时,病房爆满,康教授考虑到张女士长途跋涉、病情又比较重,立即为她安排了床位、专家会诊。
医院立即为她安排了手术
“幸好,肺像海绵一样有伸缩性,肿瘤拿掉后,左肺会慢慢恢复,呼吸功能也会好很多。”
3月17日,胸外二科、麻醉科、心内科、心外科、重症监护室、影像科等多学科联手,医生剖胸探查,发现肿瘤不但巨大,还长了三个“胡须”,紧紧地扎在肺的表面。
肿瘤不但巨大,还长了三个“胡须”
医生迅速找到并结扎了肿瘤的几根粗大供养血管,小心地分离和保护心脏、支气管、食管、膈神经等重要结构,仅花了2个小时,就完整切除肿瘤,术中仅出血不到毫升,目前,张女士恢复良好。尽早发现肿瘤
提醒尽早发现肿瘤
一定要每年体检
“其实,体检就能尽早发现肿瘤,建议大家每年都做一次全面的体检。”康教授说,张女士的病理报告还没出来,初步推断是低度恶性肿瘤,原因不明,但肿瘤长到这么大,需要好几年,如果早体检、早发现、早治疗,要简单很多。
他提醒,胸腔巨大肿瘤是指占据一侧胸腔1/2以上,或长径≥12cm的起源于胸膜、纵隔的肿瘤,临床相对少见,多见于中年人。
这种病较隐匿,早期常无症状,随着肿瘤的增大,可能出现相应部位的压迫症状,如咳嗽、胸痛、胸闷呼吸困难等。而胸痛、呼吸困难是胸部疾病的典型症状,一旦发现,要及时就诊。
治疗团队康明强:福建医院胸外二科主任、主任医师、教授、博士生导师,擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的微创治疗,多次成功完成肺叶袖式切除、胸内巨大肿瘤切除、肺移植等高难度手术。
▲▲▲康明强的治疗团队,第一排右二为康明强教授
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