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考点汇总食管痛病人的护理历年常考，近几年考试的频率约8次。
考试重点：食管癌的临床表现和护理措施
辅助检查应熟悉。
常考的细节有:
1.早期在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感，异物感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
2.中晚期进行性吞咽困难为其典型症状。食管梗阻致使食物反流入呼吸道，引起进食咳呛及肺部感染。持续胸痛或背痛为晚期症状。
3.食管吞钡X线双重对比造影检查是最主要的诊断手段。
4.脱落细胞学检查:早期病变阳性率可达90%-95%，适用于普查。
5术后禁食水3--4d，木后5--6d可给予全清流食。饭后2h内勿平卧。少食多餐。
6.胃管脱出后不应盲目再插入，以免造成吻合口瘘。
7.吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症，多发生在术后5~10d，表现为呼吸困难、胸腔积液和全身中毒症状，如高热、寒战甚至休克等。一旦出现，应立即禁食。
真题解析1.下列哪项不是早期食管癌的临床表现？
A.食管内异物感
B.食物停滞感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
2.下列哪项不是早期食管癌的X线表现？
A.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
B.局限性管壁僵硬
C.局限小的充盈缺损
D.小龛影
E.管腔狭窄和梗阻
3.男，62岁，进食后吞咽梗噎感2个月，人渐消瘦，临床高度怀疑食管癌，确诊的方法是：
A.CT
B.食管吞钡X线检查
C.食管脱落细胞检查
D.锁骨上淋巴结活检
E.食管镜检查及组织活检
4..下列哪项不是我国食管癌病理分级标准？
A.病变长度
B.病变范围
C.有无转移
D.消瘦和贫血程度
E.病理形态和病理切片
5.食管癌多发生在
A.食管上段
B.食管下段
C.食管中段
D.食管肌肉
E.食管软骨
答案：CEEDC
本文笔记图片为作者原创，文字内容为参考整理。
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