呼吸科俞小卫主任、杨明夏副主任接诊后立即组织科内讨论，充分沟通病情，为患者制定了周密的诊治计划。
首先给患者放置空肠营养管加强营养并防止返流，同时积极抗感染、祛痰、制酸、支持治疗，患者肺部感染逐渐得到控制后体温正常，咳嗽咳痰气急症状明显改善，患者病情稳定后查气管三维CT重建及支气管镜明确存在食管-右中间支气管瘘，瘘口直径约0.6厘米，根据瘘口的位置及大小，为患者量身定制了个体化的Y型硅酮支架。
5月17日下午，杨明夏副主任首先在全麻喉罩下支气管镜检查再次明确瘘口位置，精确测量瘘口距隆突及右上下叶开口的长度，修剪好适型的硅酮支架，然后俞小卫主任插入硬质支气管镜，经支架置入器在气管内释放Y型硅酮支架，调整支架位置使之紧贴隆突，再次支气管镜检查见Y型硅酮支架气管及左主、右主各支在位通畅、位置准确、贴合紧密，支架已成功覆盖右中间支气管瘘口，同时支架未遮挡右侧各支气管开口，不影响通气及支气管内分泌物引流。经硬质支气管镜气道内Y型硅酮支架置入术一次成功。
俞小卫主任介绍
食管气管瘘是食管癌术后的常见严重并发症，食管气管瘘相对而言容易解决，但该患者系食管癌术后并发食管支气管瘘，临床上处理十分棘手，属于世界难题，常因肺部纵隔感染、呼吸衰竭而危及生命，该患者的瘘口位于右主支气管与右中间支气管交界处的外后方，紧靠右上叶开口，对支架的位置、长度、角度等要求精准，我们选择放置气道内Y型硅酮支架，因其存在生物相容性好、便于修剪、塑形良好、引流通畅、容易取出等优点，是治疗各种良恶性气道狭窄及食管气管瘘的较好选择。
来源：医院
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