年10月26日，西安医院肾脏内科再次完成了一例超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术。接受手术的是一位“慢性肾炎，慢性肾脏病5期”的中年男性患者。该患者使用自体动静脉内瘘规律血透3年，近期透析时内瘘血流量仅能达到ml/min。来我院就诊经B超检查发现内瘘头静脉存在两处狭窄，遂对该患者实施了超声引导下动静脉内瘘狭窄球囊扩张术，术后内瘘血流量达到ml/min。
查体发现内瘘头静脉段存在两处狭窄。
术前B超：2D图，血管狭窄处0.22cm。
术前B超：血流图，血管狭窄处血流明显变窄。
术前B超：血流阻力指数图，内瘘处血流指数升高。
术中B超：置入球囊到狭窄处，扩张前球囊宽0.17cm。
术中B超：扩张球囊，球囊宽达到0.41cm。
术中B超：扩张后狭窄部位宽0.37cm，较扩张前0.22cm明显增宽。
血液透析是尿毒症患者最主要的肾脏替代治疗方式，血液透析的进行依赖于良好的血透通路。因此，血透通路就是尿毒症患者的生命线。动静脉内瘘是最目前最常用也是最佳的血透通路。尿毒症患者透析时需要穿刺内瘘建立体外血液循环，反复的穿刺会导致内瘘血栓形成或内膜增生，最终导致内瘘狭窄甚至闭塞，使患者不能正常透析。近些年随着透析患者数量的增加以及透析患者年龄的增长，合并动静脉内瘘狭窄的患者也逐年增多。超声引导介入下动静脉内瘘狭窄球囊成形术能有效地解决内瘘狭窄的问题，并且具有无辐射、安全、并发症少的特点，能为患者切实解决临床问题。
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