血液透析是慢性肾衰尿毒症患者赖以生存的一种重要治疗手段。而动静脉瘘是目前大部分血透患者的主要血管通路，其重要性和安全性可想而知，俗称“生命线”。既往的动静脉穿刺法容易使血管发生感染、动脉瘤、血栓等并发症,患者皮肤损伤大，较为痛苦。
为了克服这一困难，医院血透室开展新型内瘘穿刺法—钝针“扣眼”穿刺法。此种方法30年前在欧洲和日本就开始使用，但在我国才刚开始推广。所谓钝针“扣眼”法，即每次穿刺都是同样的进针点、进针角度、进针深度，反复穿刺8～12次左右形成皮下隧道。扣眼形成前，每次穿刺均由同一位有经验的护士进行，直至皮下隧道形成，然后采用钝针穿刺，可减少出血和痛苦。我们往往看到长期透析患者的手臂上满是穿刺留下的如蜂窝状的针眼，在患者的心理上产生了很多负面因素。欣慰的是使用了这种方法穿刺患者不但痛苦较小，穿刺成功率高，出血或渗血等情况不易发生，止血速度快，而且在一定程度上能保持瘘侧手臂的美观。对本身血管条件差或者可供穿刺的血管少的患者，降低了穿刺不成功时血管造成血肿的概率，减少了锐针穿刺血管时对血管的损伤。与此同时，这样的穿刺还可延长内瘘使用寿命，降低血管瘤、血管狭窄、血栓等血透并发症的发生概率，患者更易接受。
目前，一部分患者成功应用了此法进行内瘘穿刺，患者们表示“内瘘穿刺时疼痛较以前明显减轻”。同时，此方法还大大提高了内瘘较局限、自体血管条件差的患者的穿刺成功率，深受患者好评。我科将继续将这一穿刺方法阶段性扩展，造福更多的血透患者！
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