1.首先应学会判断内瘘是否通畅,即用非手术侧手触摸术侧的静脉处,若扪及震颤或听到血管杂音则提示通畅,否则应立即于医生联系,以及时再通。
2.透析前保持手臂清洁,穿刺部位当日避免接触水,防止感染。
3.有假性动脉瘤者,应在护士指导下使用弹性绷带加以保护,避免继续扩张及意外破裂。局部涂喜疗妥亦可预防假性动脉瘤发生。
4.血透结束后应用创可贴覆盖针眼处。第2日起每天坚持湿热敷瘘侧血管,上下午各15分钟。每天测量血压,特别是服降压药的患者,应控制血压在正常稍偏高水平,以免发生血栓形成,造成内瘘阻塞。
5.内瘘术后3-4周初次使用时,尽量在另一侧肢体建立静脉回路。对于内瘘欠成熟的患者,在伤口无渗血无感染情况下,应每日坚持做“内瘘操”:非透析日每天用术侧手捏橡皮健身球3-4次,每次10分钟;也可用止血带或血压表袖。
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