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名医消化内科医师周莹群

周莹群

女,副主任医师,副教授,医学博士,年毕业于南京铁道医学院临床医学系,-年在医院消化内科专业攻读硕士研究生,获硕士学位,-年在同济大学医学院攻读博士研究生,获医学博士学位。

目前是上海市医学会肝病分会青年委员和食管与胃静脉曲张治疗专科分会委员会会员。从医19年来,长期从事消化内科临床医、教、研工作,具有扎实的基础理论,丰富的临床实践经验和精湛的医疗技术,具备娴熟的诊治、操作及动手能力,对消化性溃疡、重症急性胰腺炎、肝硬化胸腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂、消化系肿瘤以及原因不明的消化道出血等方面有深入的研究,擅长消化内科各种疑难杂症的诊治,尤其能熟练从事胃镜,肠镜的镜下诊断和内镜下治疗,包括消化道息肉摘除(EMR、ESD)、消化道出血粘膜下注射及金属钛夹止血、内镜下取异物、经皮内镜下胃造瘘术、十二指肠空肠营养管置放术,食管胃底静脉曲张套扎和硬化剂治疗等。

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学术研究

白藜芦醇对小鼠ConA肝脏损伤的保护作用

夏玉敬林春蕾周莹群卢洁戴维奇郭传勇

:目的探讨白藜芦醇(resveratrol)对肝脏损伤的保护作用。方法50只小鼠随机分成5组,每组10只,分别为:正常对照组、模型组、白藜芦醇低剂量组、白藜芦醇中剂量组、白藜芦醇高剂量组。实验前两周,白藜芦醇组各灌服相应的药物一日0.1ml/10gBW。正常组和模型组则灌服0.5%羧甲基纤维素溶液一日0.1ml/10gBW。第14天灌服结束后1小时,除正常组外各组动物均从尾静脉注射刀豆蛋白溶液一日0.05ml/10gBW,正常对照组动物则尾静脉注射生理盐水一日0.05ml/10gBW。测定ALT、AST;取肝右叶置于4%多聚甲醛4℃下固定,用于HE染色。结果肝脏肉眼观察及HE染色后病理观察均提示模型组肝脏损伤明显重于白藜芦醇组,且模型组血清ALT、AST水平与对照组相比升高,差别具有显著统计学意义(P0.01)。白藜芦醇高、中、低剂量组血清ALT、AST水平均较模型组下降,差别具有显著统计学意义(P0.01)。白藜芦醇各剂量组间的差异也无统计学意义。与正常组相比,不同浓度白藜芦醇治疗组中炎症因子IL-2、IL-6、TNF-α表达量增加,各浓度间无明显差异。与模型组相比,各浓度组中炎症因子表达量明显下降。结论白藜芦醇对刀豆蛋白诱导的急性肝损伤有明显的保护作用。

:同济医院消化科;:白藜芦醇肝损伤保护作用刀豆蛋白(ConA):国家自然科学基金(编号:)上海市卫生局课题(编号:、)中国肝炎防治基金会肝病研究基金(编号:WBN0021、CFHPC1011):R:

肝损伤是多种肝脏疾病的初始病理变化,是多种肝脏疾病发生发展及走向肝功能衰竭的始动环节,长期存在的肝脏损伤会进一步导致肝纤维化,甚至是肝硬化、肝癌。因此研究脏损伤的发病机制,寻找有效的治疗措施,对肝脏疾病的诊治有重要意义。白藜芦醇....

造福食管狭窄患者——消化科成功开展超细胃镜下胃造口

近日,消化内科团队在刘占举主任指导下,由周莹群、刘华医生操作,急诊科庄育刚医生协助,为一名罹患食管癌、管腔严重狭窄的老年患者实施了超细胃镜下Introducer法胃造口术,解决了其无法进食、身体状况每况愈下的燃眉之急。据悉,Introducer法胃造口术不仅适用于食管癌患者,对于那些因头颈部肿瘤放疗或手术前后、食管穿孔、食管吻合口瘘以及(或)呼吸功能障碍作气管切开需较长时期肠内营养支持的患者带来了福音,同时也进一步提升了消化内镜下胃造口术的技术水平。

该老年男性患者4个月前发生进食后胸骨后梗噎感伴进行性吞咽困难,胸部CT检查提示食管中下段占位,伴周围淋巴结肿大。胃镜提示距门齿28厘米处食管前壁可见黏膜溃疡,大小约1.5×2.5厘米,边界不清,周围黏膜呈结节状隆起,管腔狭窄,内镜不能通过。病理检查显示为低分化癌,符合鳞癌的生物学特征。患者曾接受放疗和化疗,后因无法耐受而放弃。1个月前再次发生进食梗阻,复查胃镜发现距门齿27厘米处食管四壁可见黏膜不规则隆起溃疡,表面覆污苔,质脆,触之易出血。由于管腔严重狭窄,仅超细胃镜能勉强通过,狭窄段长约4厘米。经对症治疗,1周前复查胃镜,食管溃疡病变无好转,管腔狭窄进一步加重。由于患者进食困难、营养状况差,为解决营养支持问题拟采取食管支架置入术或传统的经口胃造瘘术。虽与患者家属反复沟通,但因担心老人无法耐受而作罢。为减少其痛苦,家属要求行胃造口术。然而传统的胃造瘘术需经口两次进入(即Pull和Push法),胃镜要在直视下两次插入胃腔内,将一蘑菇头导管置入胃腔。由于患者食管狭窄,附着固定于胃内壁的蘑菇头垫片无法通过狭窄段,致使造瘘术难以成功。针对患者情况,刘占举主任当机立断,决定为患者行超细胃镜下Introducer法造口术。手术由周莹群、刘华二位医生操作,急诊科庄育刚医生协助,在胃镜室护士的配合下获得圆满成功,解决了患者的燃眉之急,术后12小时即可通过胃造瘘口开展营养支持。

与传统的胃镜下“拖入拖出法”胃造口术比较,Introducer法具有独特的优势,只需从鼻孔或口插入一次胃镜,造口管直接由腹壁穿刺进入胃腔,因此患者不适感减少,而且不需要胃镜和造口管反复经口插入,从而降低了咽喉出血、喉头水肿、窒息等并发症的可能,减少了造瘘口感染的风险,避免出现肿瘤种植转移,尤其适用于普通胃镜难以通过,无法行“拖入拖出法”胃造瘘术的头颈部肿瘤、咽喉部或食管上段肿瘤狭窄以及食管穿孔,食管气管瘘的患者。

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