近日，我院介入科通过食道支架植入成功治疗一例食道癌食管——气管瘘患者。患者，男，61岁，因“吞咽困难8月余，进食呛咳1周”门诊以“食道癌食管气管瘘”收住我院介入科。医院胃镜检查显示：食管癌（溃疡浸润型），患者8月来体重下降约20kg，目前患者禁食水。
该患者入院后经科室讨论，拟行食管支架置入术，食道支架置入术是目前国际上治疗食管气管瘘的疗法，其治疗创伤小、痛苦少、费用低。年2月26日经介入科杜自忠主任与王晨、张明星、靳金龙主治医师讨论手术方案后，由杜自忠主任与张明星主治医师共同完成。手术过程顺利，术后造影示：食管造影剂通过顺利，未见造影剂外渗。患者及家属对疗效满意。
食管气管瘘是由于先天性或者后天性原因，如外伤、食管癌等引起的气管食管相通的一种疾病，大多数表现为进食后呛咳、呕吐，长期反复下呼吸道感染甚至发生呼吸窘迫综合症，偶见咯血。食管－气管瘘发病率很低，主要发生于食管癌中晚期或手术后，约占48%-80%，外伤性食管－气管瘘的发病率则更低，国内仅见少数报道。气管食管瘘常常带来严重的、难以治愈的肺部并发症如吸入性肺炎等，严重者使患者不能经口进食，严重降低了患者的生活质量。由于气管膜部是弹性纤维，一旦破坏难以愈合，这也是食管气管瘘发生之后难以治疗的原因之一。因此如何治疗食管气管瘘提高患者的生活质量，称为临床一大难题。
随着介入技术的发展，对于小的、早期的食管气管瘘，食管带膜支架植入术食管带膜支架可以通过物理方法遮盖瘘口，同时解除合并的食管狭窄，恢复进食，可防止食物及分泌物通过瘘口污染呼吸道，控制吸入性肺炎的发生，同时还有应用人工合成的丙烯酸酯胶促进瘘口愈合能够在提高患者生活质量的同时到达治愈目的。覆膜金属网支架置入术主要对慢性食管气管瘘的患者。还有放置气管支架。该方法创伤小，患者容易耐受，操作方便。
食道支架植入按操作常规完成支架植入后，及时用扩张直径小于支架直径的扩张器或球囊导管进行扩张，可增加支架与食管壁的摩擦系数，预防支架移位滑脱。应注意以下两点：如患者术后2个月出现气管受压、呼吸困难，应用气管支架植入治疗，可改善因气管受压造成的呼吸困难，如患者体质差，严重心肝肾功能不全，肺感染严重，不主张行支架植入。
术前造影
术后造影
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