1、下列关于胸腔闭式引流管拔管的护理不正确的是
A、拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、引流口渗液等
B、脓胸时脓液10ml，病人无呼吸困难，可拔除引流管
C、拔管时嘱患者深呼气后屏气迅速拔除引流管
D、拔管后立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口
E、一般引流48~72小时后，无气体逸出，引流液明显减少，可考虑拔管
C
胸腔闭式引流管拔管时应嘱病人深吸一口气屏气，在吸气末迅速拔管。
2、胸腔闭式引流装置单瓶水封瓶的长管应没入水中
A、1~2cm
B、3~4cm
C、5~6cm
D、7~8cm
E、9~10cm
B
长管的下端应没入液面3~4cm，所形成的水柱可阻止空气进入胸膜腔。
3、肋骨骨折中最容易发生骨折的肋骨是
A、第1~2肋
B、第2~3肋
C、第3~4肋
D、第4~7肋
E、第8~10肋
D
第1~3肋粗短，且有锁骨、肩胛骨的保护，不易发生骨折；第4~7肋长而固定且较薄，容易发生骨折；第8~10肋，前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性大不易折断。
4、患者卞某，被锋利物刺伤胸壁，形成开放性气胸，进行紧急封闭伤口后，先置胸腔闭式引流管，该引流管应放置的位置是
A、患侧锁骨中线第2肋间
B、患侧锁骨中线第3肋间
C、患侧锁骨中线第4~5肋间
D、患侧腋前线第6~8肋间
E、患侧腋中线和腋后线之间第6或第7肋间
A
胸腔闭式引流时，引流积气一般放置在患侧锁骨中线第2肋间；引流积液一般放置在患侧腋中线和腋后线之间第6或第7肋间。
5、脓胸的致病菌多来自于
A、胸腔手术污染
B、肺内感染灶
C、胸腔内其他脏器感染灶
D、纵膈内其他脏器感染灶
E、身体其他部位的感染灶
B
脓胸的致病菌多来自于肺内感染灶，少数来自于胸腔内和纵膈内其他脏器或身体其他部位感染病灶。
6、患者刘某，被车撞击胸部后出现极度呼吸困难，且颈静脉怒张，胸部叩诊呈鼓音，且有严重皮下气肿，可触及捻发音，针对该患者应采取的紧急处理措施是
A、剖胸探查
B、固定胸壁
C、立即穿刺排气
D、立即封闭伤口
E、抗感染治疗
C
极度呼吸困难、严重皮下气肿是张力性气胸的典型表现，所以该病人的紧急处理是立即穿刺排气减压。
7、下列关于急性脓胸患者护理正确的是
A、取平卧位
B、每三天穿刺抽脓一次
C、每次抽取量不超过ml
D、指导患者做腹式深呼吸
E、支气管胸膜瘘者取半卧位
D
急性脓胸患者宜取半卧位利于呼吸和引流，有支气管胸膜瘘者取患侧卧位，避免脓液流向健侧或发生窒息。可每日或隔日抽取脓液，每次收取量不超过ml。指导患者做腹式深呼吸，减少胸廓活动减轻疼痛。
患者，男，王某，车祸导致右胸部多根多处肋骨骨折伴开放性伤口，呼吸时，伤口处可闻及“嘶嘶”声，BP70/45mmHg
8、抢救该病人首先应
A、做好急诊术前准备
B、应用升压药
C、快速补液
D、立即封闭胸部伤口
E、输血、补液
9、该病目前主要的护理诊断是
A、恐惧
B、知识缺乏
C、气体交换受损
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：肺不张
10、下列关于该病人出院时健康宣教不正确的是
A、医院复查
B、嘱病人戒烟
C、进行有效咳嗽咳痰
D、注意安全，避免外伤
E、不宜活动，以免影响康复
8、D解析：该病人休克、开放性气胸，由于开放性气胸导致纵膈扑动威胁病人生命，所以首先要先封闭伤口，阻止纵膈扑动。
9、C解析：开放性气胸导致患侧肺萎陷而影响呼吸功能。
10、E解析：患者恢复早期不宜做剧烈的活动，但是还是要早期进行一些轻度的活动，循序渐进，注意安全。
END
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