5月4日，一名难治医院呼吸内科治疗后痊愈出院。10天前，该院呼吸内科医务人员为患者成功实施了“支气管镜下球囊探查加选择性支气管封堵术”，为患者解决了病痛难题，也为更多难治性气胸患者带来福音。
76岁的李姓患者反复咳嗽、咳痰10余年，气促2月余，并伴有矽肺、冠心病等病史。今年春节期间，患者因突发气促在外院诊断为“自发性气胸”并住院治疗，2月18日患者气促加重，医院呼吸科，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期D组、肺部感染、右侧自发性气胸、冠心病缺血性心肌病型心功能III级”，经积极治疗症状缓解，但夹闭引流管后患者气促明显，始终未能拔管。近2月来患者一直带管，极度影响患者生活。
手术进行中
4月6日，患者再次入院。医院呼吸内科主任、主任医师向志、意大利访问学者、副主任医师易高众与患者及家属反复充分沟通，结合患者病情及经济情况，选择为患者实施“支气管镜下球囊探查加选择性支气管封堵术”，拟从根本上解决患者气胸问题。
4月24日，向志、易高众为患者实施支气管镜检查，应用球囊探查右肺上叶、中叶、下叶支气管，发现右肺上叶尖后段支气管球囊封堵后闭式引流瓶气泡明显减少，向右上叶尖后段分别注入凝血酶1KU+自体血15ml封堵术。手术顺利，术后引流瓶内气泡减少。4月27日闭式引流瓶内无气液平面波动，深呼吸后无气泡溢出，复查胸片右侧气胸减少，肺组织压从40％降至5%。5月2日予以拔管，肺部CT提示右侧胸腔气体吸收。5月4日患者出院。
术后医护人员与患者合影
难治性气胸是自发性气胸治疗时的一个棘手问题，其原因为持续性支气管胸膜瘘，也称自发性气胸持续漏气。许多患者因基础疾病、心肺功能差、经济因素等多种原因不能接受胸外科手术，长期保留胸腔引流管不但给患者带来诸多痛苦与不便，且极易继发感染而加重病情。
医院呼吸内科开展的此项技术，是一种易行的支气管镜介入技术，除支气管镜外可无需其他特殊设备，因此有广阔的推广应用前景。选用合适的封堵剂及临床应用可回收封堵器可使大多数难治性气胸患者免于接受外科手术治疗、减少医疗支出且缩短住院时间。此前怀化市尚未成功实施这一技术。此项技术的成功开展，标志着医院呼吸内科的支气管镜介入技术迈上新的台阶。
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