再谈自体动静脉内瘘护理

自体动静脉内瘘

将一条动脉血管与一条静脉血管以开刀方式接合，如此动脉血不断冲向静脉以达每分钟－㏄的流速来供应血液透析需要。

手术后初期护理

1、手术后每日观察伤口有无出血、发炎感染征象，伤口包扎不可过紧，以防压迫影响血流，可以枕头抬高减轻肿胀。

2、手术后二至三天无出血可开始做握球运动或照射非热康谱加速成熟。

3、每日检查瘘管是否有无静脉震颤音（沙沙声），若无则表示可能阻塞。

日常生活如何照顾动静脉瘘管

1、动静脉瘘管之手禁作一切治疗，如：打针、量血压、抽血。

2、动静脉瘘管之手不能当枕头及禁配饰物，以免压迫动静脉瘘管造成阻塞。

3、每日观察动静脉瘘管是否出现红、肿、热、痛等感染征象。

4、血液透析结束后穿刺针拔掉，穿刺处用手加压约10-15分，力量适中、不宜过重，注意有无出血或血肿情形。

5、透析后若有血肿现象，第一天先冰敷以达止血、止痛，第二天再热敷或照射非热康谱以促进血液循环、消肿作用。

6、每天触摸注意动静脉瘘管是否有沙沙声，若无表示阻塞应尽快就医。

7、平日可以护腕保护动静脉瘘管，避免割伤瘘管引起大出血。

8、控制好血压，避免血压过高或过低影响血流。

9、平日保持瘘管的清洁，上针前请先用肥皂清洗瘘管处。

★握球运动

1、手握软式网球，用力握球持续数秒（约五秒）之后手放松；握球＆放松反覆动作数次，约15分钟，每天数次。

2、年老、虚弱、手臂无力者，可协助在上臂加压使血管扩张，或渐歇性使用止血带扎紧上臂，加速静脉动脉化。

★热敷原则

1、透析当日勿碰湿伤口，24小时后再热敷，以免针口出血或发炎。若有渗血或血肿需加压或冰敷。

2、敷时以塑料袋包裹热毛巾使用。

3、热敷时注意水温勿太烫，以防烫伤，温度在不超40度为原则。

4、热敷面积应限于瘘管处及血管延伸走向部位，避免整只肢体浸泡在热水中。

5、使用热电毯需谨慎控制温度避免烫伤。

6、有条件的可照射非热康谱用于日常护理。

青医血透中心

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