近日，山大二院胸外科与耳鼻咽喉头颈外科协作成功完成了省内首例“胸腹联合全腔镜下颈、上胸段食管癌切除，管型胃代食管，咽胃吻合手术”，经过7个小时的努力，手术成功，术后病人生命体征平稳，意识恢复顺利。
山大二院胸外科结合微创手术上的技术优势，与耳鼻咽喉头颈外科专家反复沟通，确定了如下手术方案：1.胸腔镜下游离胸内食管，并清扫左、右喉返神经旁、隆突下和食管旁淋巴结，改变传统开胸手术或食管拔脱手术。该方法能够彻底清扫胸腔内淋巴结，明显降低手术创伤；2.腹腔镜游离胃，同时在镜下行管状胃成形上徙代食管手术和空肠置管造瘘术，改变传统开腹结肠代食管手术。以往观点认为，胃代食管、咽胃吻合术后存在较严重胃液返流，易造成严重肺部感染，多选择结肠移植代食管手术。但是，该术式存在手术复杂，吻合口多，技术要求高，易出现致命并发症和手术创伤大等问题。应用细管状胃成形手术可以有效减少胃液返流和简化手术程序，提高手术安全性，结合空肠造瘘管可以保证术后肠内营养，促进术后恢复；3.通过耳鼻咽喉头颈外科医生标准的双侧颈部扩清术，可以彻底清扫颈部淋巴结，更加符合食管癌“三野”淋巴结清扫规范术式。全食管切除和咽胃吻合术，可以最大限度的切除食管肿瘤，为病人争取更好的生存预后，同时可以保持正常的喉功能，保证病人术后良好的生活质量。
该手术的成功，为颈段食管癌的治疗开创了新方法并取得良好治疗效果，同时也为解决许多外科难题开辟了有效途径。
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