深度探索原降钙素和C反应蛋白有助于结

据罗马的一项新研究报道，原降钙素（PCT）和C反应蛋白（CRP）水平可以帮助医生及早发现结直肠术后吻合口瘘。该研究发表在10月30日《外科学年鉴》上。背景外科医生通过观察结直肠术后患者的临床症状，如发热、心动过速和腹部压痛等，确定他们是否出现吻合口瘘。但是这些症状只有当AL发生在临床期时才会出现。目的目前，PCT水平被用于重症监护室中败血症的诊断和监测。而为了研究生物指标是否可以用于吻合口瘘早期检测，Giaccaglia及其同事开展了此项研究。对象在年到年接受大肠癌手术的名患者。所有患者均在在术后第3天或第5天查白细胞计数、CRP和PCT水平。结果所有患者中有28例出现吻合口瘘。术后第3天或第5天PCT和CRP对吻合口瘘阴性预测值很高。术后第3天PCT水平低于2.7ng/mL的阴性预测值为96.9%，特异性91.7%，敏感度59.3%。CRP水平低于16.9mg/dL的阴性预测值为96.4%，特异性81.8%，敏感度59.3%。结果在术后第三天，PCT和CRP的曲线下面积相近（0.和0.），而WBC的曲线下面积为0.。在术后第五天，PCT的曲线下面积最好，接着是CRP和WBC。在术后第五天同时测定PCT和CPR时，曲线下面积是0.。

来自罗马Sapienza大学的ValentinaGiaccaglia博士通过邮件告诉路透社记者：

吻合口瘘若能及早发现，则不仅治疗创伤小、病人恢复也更好；而且排除吻合口瘘之后，病人可以更安心地出院回家。临床上PCT和CRP可以帮助外科医生检测结直肠术后吻合口瘘。而要测量PCT和CRP水平，只需普通验血即可。

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