小支架,大“桥梁”因患食管癌晚期,张先生已连续几个月咽不下东西。近日,医院莲河总院为他行“胃镜下覆膜食管内支架置入术”。术后2小时即可进食流质食物,呛咳症状明显消失,且肺部感染明显转好。两个月前,张先生感觉自己吞咽困难,近一个月连喝口水都呛得要命,更不用说吃饭了。医院诊断为食管鳞状细胞癌。近日他住进医院莲河总院内科,经检查诊断,食道中段占位伴狭窄,十二指肠多发溃疡,而且因“食道支气管瘘”,肺部也出现脓肿。由于癌细胞大面积转移,已无手术指征,而且食管和气管形成瘘管,肺部感染也无法控制。患者身体非常虚弱,化疗风险也较大。经过科学评估和综合分析,该科主任李锋决定在内镜下为患者行“覆膜食管内支架置入术”,不仅解决患者无法进食的问题,提高了生活质量,而且解决了“食管——气管瘘”所导致的肺部感染无法控制的问题。支架置入术的适用情况对不能手术的晚期食管癌,一些患者往往放弃治疗,导致食管狭窄甚至完全闭塞,后期只能靠静脉注射获取营养,严重影响生活质量。医院开展的胃镜下支架置入术,是在内镜直视下将食管狭窄扩张,放入支架,且该支架有别于普通支架,带有一层网膜,可分隔开患者原有食管与气管之间形成的“瘘”,食物残渣不会跑到气管中。无需手术即可解决患者的进食问题,是治疗食管癌性狭窄较为安全有效的办法。据李锋主任介绍,食管内支架置入术主要适用于中晚期食管癌,不宜手术或不愿手术,或全身情况较差,不适于放、化疗者,以及术后吻合口狭窄、吻合口瘘,食管-气管瘘者。通过这种方法,可快速解除狭窄或梗阻,恢复患者进食功能,有效改善患者生活质量,赢得更多的治疗机会和生存时间。起居生活注意事项专家提示,食管癌是我国高发的病种之一,患者在生活起居照料上应注意以下几点:1、不偏食:要营养均衡,多吃水果、蔬菜、干豆、全谷类食品、豆类及其制品。确保身体各方面的营养素得到补充。能抑制有害致癌物质。2、坚持体育锻炼:每天坚持1小时的出汗运动,既增强抵抗力和免疫力又可以放松心情。3、忌抽烟喝酒:抽烟有害健康,很多抽烟的人死于有关抽烟的疾病。特别是癌症。喝酒不易过量。4、少吃红肉(即牛、羊、猪肉)、高脂食物、盐和腌制食物。这些食物对抗癌无利,对身体的恢复和无利。多吃清淡的食物,如水果,蔬菜。5、忌吃烧焦和直接从火上烤出的烤肉。忌吃冷藏已久的食物等等。专家名片李锋医院莲河总院内科主任心血管内科副主任医师医院副院长。长期在临床一线工作,先后进医院、医院、医院。对内科急、危重症的抢救及内科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。目前还从事消化内镜的检查和治疗。曾发表国家级论文多篇
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