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将微创进行到底,医院心胸外科进入单

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微创是外科发展的方向,胸腔镜技术诞生于上世纪九十年代,其切口的微型化所带来的巨大“魅力”给予了它顽强的生命力,越来越受到广大胸外科医生的喜爱,同时也成为胸外科医生必须掌握的基本技能之一。

随着时间的发展,胸腔镜技术自身也经历着不断地改进、进化和变革。从早期用于胸膜活检、气胸等简单手术领域,到如今单孔胸腔镜下完成胸外科最具挑战性的双袖式肺叶切除,胸腔镜技术仍在继续拓展自身的“势力范围”。

与此同时,出于对“微创”理念的追求,一些杰出的胸外科医生也在不断努力着减少胸腔镜手术的切口数量,最终发展出了单孔胸腔镜技术,最早报道这种技术的是一位名叫GaetanoRocco的意大利胸外科医生,时间是年,他率先将这种技术应用于肺楔形切除、肺大疱切除等简单的胸腔镜手术。而将单孔技术发扬光大的,是另一位来自西班牙的胸外科医生,DiegoGonzalez-Rivas。

我科谢主任与DiegoGonzalez-Rivas的合影

那么与传统胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜手术有什么样的优点呢?

1.切口小,通常采用4-5cm切口,创伤更小,更加美观,降低术后切口疼痛和胸壁感觉异常方面有明显的优势。

2.胸腔镜镜头支点可置于肋骨上缘或切口两端,减少了Trocar的置入,减轻了对肋间神经的卡压,缓解了患者术后疼痛;

3.单孔胸腔镜镜头直接对准手术靶区,器械与镜头经同一切口平行进入术野,在垂直平面进行操作,手术野和手术操作类似于常规开胸手术,学习曲线更短;

4.淋巴结清扫组数及总个数与常规开胸效果类似,对评估患者的临床分期、治疗方案的确定及远期疗效有重要意义。

传统的胸腔镜手术的手术切口多为三孔法(主操作孔+辅助操作孔+观察孔)

或二孔法(主操作孔+观察孔)

经过改良以后的单孔法

今年40岁的戴先生,于体检时发现左肺上叶肿物,直径约为1.2cm。为求进一步诊治来到我科门诊。

我科谢骏主任阅片后,建议其住院,床位医生周继尧为他在安排了详细的术前检查并经全科医生的讨论后,于昨日由谢骏主任为患者实施了单孔胸腔镜手术治疗,整个手术过程顺利,术中病理结果:原位腺癌。

患者术后恢复良好,术后不到24小时就拔除了胸腔引流管,并顺利下床活动。

单孔胸腔镜手术由于其只有一个小切口做为操作孔,增加了手术的难度,对手术者的技术提出了很高的要求,一旦熟练掌握以后,过程将变得很流畅,结果亦令人满意,而最终获益的是患者,这也是我们所追求的目标和前进的动力。在科主任谢骏副主任医师的带领下,医院心胸外科将继续不忘初心,砥砺前行,不断努力提升自己的医疗技术与服务水平,继续开拓创新、再创辉煌!

科主任谢骏简介

              

苏州医院胸外科主任,副主任医师,医学博士。获得国家级发明专利一项,军队科技进步奖及军队医疗成果奖各一项。专业方向为肺小结节的早期诊断治疗,食管癌、肺癌的微创手术治疗。擅长单孔胸腔镜下肺段、肺叶切除治疗早期肺癌,胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌,纵隔肿瘤、胸腺瘤、手汗症的微创手术治疗。术后采用快速康复及疼痛控制技术,使患者快速康复、尽快回归生活。

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