多图预警,心理承受能力差看不了图的。
看好你家的纽扣电池,最常见的是误吞,此外塞鼻子塞眼睛的也有,被大宝喂了电池的也有……
没有宝宝做不到,只有你想不到,总之纽扣电池这种东西一定要藏在宝宝绝对触及不到的地方,比如说上锁的箱子,或者干脆就放办公室,隔壁老王家……
8月26日,周六,晚。1岁的小乐乐坐着救护车,一路拉着警报,医院。
此时,小乐乐吞下纽扣电池,已近7小时。
“外院检查、确认电池的位置。但孩子太小,外院没法处理。到华西后,我们用胃镜探查,发现电池嵌顿在食道入口下方,异物周围食道黏膜已经腐蚀。孩子面临食道穿孔和重金属中毒等问题。”医院消化内科住院总刘伟介绍。
接诊食道异物患儿,医院惯例是儿外科、内镜中心齐上阵。这一次,事情没那么简单。
小乐乐吞电池前,当把它当成了糖果,嚼吧嚼吧。这加速了电池破溃,致使化学物质加速泄露、渗出。食道周围毗邻气管、大血管等。一旦食道穿孔,可能导致气管食管瘘,甚至造成致死性大出血。
内镜中心尝试1个多小时。但食管入口已经狭窄,内镜无法取出异物。
谁能理解,见“凶手”而不能“手刃”的悲催。
耳鼻喉科和小儿胸外科的小伙伴们,被紧急召唤而来。前者打算再试试保守取物。后者准备开胸手术。“这个位置开胸,很困难。我们每个人都希望避免开胸,让孩子少受点罪。”刘伟说。
“我先拿来一套最小尺寸的硬性食管镜,只能勉强取出一些外围的渣滓。我又拿来一套支气管镜。试了约半个小时,终于撑开食道。”耳鼻喉科住院总张圆介绍。
取物期间,张圆全程弯腰、蹲马步。
8月27日凌晨4点,残留电池全部取出。小乐乐的命,保住了。
腐蚀至黑的“凶手”。
救治还没完。
小乐乐食管严重损伤,必须插胃管。但因为水肿、狭窄、破损,常规的盲插胃管极可能导致穿孔。如果插不上,就得做胃造瘘。肚皮上打个洞。
最后,内镜医生和护士齐努力,胃管安上了。
此后,小乐乐可能还需要外科手术修补食道,以及内镜下扩张手术治疗食管狭窄。
术后,小乐乐“残破”的食道。
刘伟表示,希望小乐乐的故事,能给更多父母以警醒,避免悲剧重演。
1~5岁,最易误吃
硬币、玩具零部件、磁铁、电池、钥匙、大头针、钉子、小石头——儿童吃进食管或塞进鼻子的异物,都能开间杂货铺。
医院消化内镜中心主任胡兵晒过一组图片。这些都是被孩子误吞下肚的小物件。
刘伟几乎每天都要处理急诊取异物的病人。“昨晚(8月27日),还接诊了3个。”
有数据显示,误吞、误吸异物是常见的儿童意外伤害事件。约80%发生于3岁以下幼儿。在医院,“异物中招”患者主要是小孩、老人。孩子主要集中在1~5岁,尤以2岁以下居多。“小乐乐算是其中很重的。”刘伟说。
这些异物往往是在监护人一时大意下,被孩子误吞、误吸的。内镜中心主任胡兵在其个人微博多次呼吁,成年人要加强监管。
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