我院放射科开展消化道支架术

刘XX，女，77岁，一年前因胃癌行外科切除胃肠吻合术，现吻合口完全梗阻，饮食即呕吐，日渐消瘦，痛苦不堪，家人也备受煎熬。年9月25日我院放射科为老人成功施行消化道支架植入术，重建胃肠营养通道，提高生活质量，提升对抗疾病的能力，拓展了老人有限生命的宽度。本例介入手术填补了我院技术空白，也是胶州地区的空白。此前我院放射科已开展了食道支架、食道吻合口支架以及肠道支架等各部位消化道支架介入手术。

消化道支架植入适应症：

1.中晚期食管癌和贲门癌狭窄；

2.癌性食管气管瘘；

3.食管贲门癌术后吻合口肿瘤复发所致狭窄；

4.肺癌、纵膈肿瘤或转移性肿瘤压迫或侵犯食管。

5.晚期胃肠道肿瘤；

6.胃肠道肿瘤合并胃肠道周围脏器瘘；

7.胃肠道周围脏器肿瘤压迫或侵犯胃肠道；

8.胃肠道肿瘤放疗后或手术后肿瘤复发所致胃肠道狭窄。

术前准备：

术前上消化道病变行吞钡或泛影葡胺造影或结肠梗阻行钡灌肠造影,确定狭窄部位、狭窄段直径及长度,根据测量数据选择适当的支架。

操作要点：略

术后处理：　

①术后至少观察4～6h,注意生命体征,了解有无胃肠道内出血或支架滑脱;

②上消化道术后2h可进流食、半流食,以后逐渐过渡到软食或普食,注意细嚼慢咽以防食物团块阻塞支架;

③大多数患者在支架放置处有钝痛,一般不需处理会自行消失,个别患者需服用镇痛剂;

④少数患者留置支架后可出现出血,一般对症止血处理即可;

⑤预防感染，上胃肠道放置无抗反流金属内支架需加服抗酸药;

⑥对使用镍钛合金支架的患者,应避免吞咽过冷食物或饮料,以防支架变形移位。

位。

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