01
患者贺某，63岁，因咳嗽、痰中带血伴乏力消瘦半年就诊于肺病科门诊，为明确诊断，行电子支气管镜检查。检查当天患者进入镜检室即高度紧张，心电监护示血压升高、心率增快及血氧饱和度降低。护士给予心理疏导，情绪稳定后血压、心率及指尖氧饱和度恢复正常，给予雾化麻醉后，行电子支气管镜检查。当支气管镜刚进入患者气道时，患者出现了咳嗽、憋闷、恶心不适症状，在医生的专业指导下，不适感很快就消失后顺利进镜，15分钟完成检查。镜检中医生对各级支气管进行细致检查，并于左上叶开口处见新生物，于病灶处进行刷检、灌洗及组织活检，留取标本送检，病理提示左肺上叶鳞状细胞癌。
02如今，随着空气质量的不断下降，受呼吸系统疾病困扰的患者越来越多，电子支气管镜的临床普及，不仅成为了呼吸系统疾病常规诊断的重要手段，而且在治疗方面也颇有成效，今天肺病科就为大家介绍，深入肺部的“火眼金睛”——电子支气管镜。
什么是电子支气管镜
电子支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查的方法。
电子支气管镜常见的临床适应症
1
疑诊气管、支气管、肺脏肿瘤或肿瘤性病变需要确定病理分型，或确定浸润范围及分期时，应行支气管镜检查术。基于肺癌靶向和免疫治疗，也适用于对肿瘤进行分子病理学诊断和评价。
2
不明原因咯血持续1周以上的患者，尤其是年龄＞40岁，即使影像学未见明显异常，仍应行支气管镜检查术。
3
对于不能明确诊断、进展迅速、抗菌药物效果欠佳、病变持续存在或吸收缓慢、临床诊断为下呼吸道感染或伴有免疫功能受损的患者。
4
器官或骨髓移植后新发肺部病变，或者疑诊移植物抗宿主病、移植肺免疫排斥的患者。
5
临床上难以解释、病情进展或治疗效果欠佳的咳嗽患者，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变者。
6
原因不明的突发喘鸣、喘息，尤其是固定部位闻及鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻的患者。
7
对于原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白沉积症及职业性肺病的患者。
间质性肺炎
肺结节
8
对于可疑气道狭窄的患者。
9
对于任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张的患者。
10
外伤后可疑气道损伤的患者。
11
临床症状及影像学表现怀疑各种气管、支气管瘘，如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等的患者。
12
临床怀疑气道异物者。
13
原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等
长医院在支气管镜方面取得的成绩
我院肺病科自年8月引进支气管镜技术以来，已经通过此项技术，为百余名患者解决了疾病困扰，为进一步解决传统检查操作痛苦较大、依从性差等难题，肺病科引进了更精良的电子气管镜装备，开展了更易接受的无痛气管镜检查技术，实现了无痛医疗，进一步提升人性化医疗服务，获得了患者的一致好评。随着医学诊疗技术的不断发展，电子支气管镜在肺部疾病诊治领域的应用越来越广泛，解决了很多临床诊疗难题，为呼吸系统疑难病患者的诊断及治疗提供了更科学的手段，相信这项技术定能成为肺病科最有活力、发展最快的诊疗技术之一，未来造福更多的患者。撰稿人：肺病科胡少丹
肺病科科室简介：
长医院肺病科于年建科，是长春市名科，是吉林省重点学科，评为十一五国家中医药管理局中医药重点学科，获长春市卫生局“文明窗口服务百日竞赛”活动服务文明窗口称号，评为十二五国家卫生部重点专科，年在抗击新冠疫情中杰出贡献被长春市总工会评为“五一巾帼标兵岗”。本学科已逐步由单纯医疗、教学，发展成为有一定特色的国家重点专科、学科。目前医护团队共45人，科室共有床位70张，博士生导师3人，硕士生导师8人。
长医院肺病科为呼吸系统疾病专业诊疗科室，规模逐渐发展壮大，拥有名老中医工作室、咳喘病研究室、呼吸病中医诊疗研究室、中医肺康复室、肺功能室、睡眠监测室、呼吸内镜室、体外反搏室等。为呼吸系统疾病患者提供规范的诊断和治疗，以及健康教育、康复指导等全方位的医疗服务，在长期的实践中积累丰富的临床经验，为众多的省内外患者解除了病痛，在多种呼吸系统疾病：间质性肺疾病、肺结节、肺癌、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等的诊断、治疗及科研方面达到国内前沿水平。
扫码
联系电话：