一想到自己12年前就得了肿瘤，如今又查出这样的问题，李先生立马就着急了。经过咨询，医院无法进行符合胸腔镜手术的麻醉。随后，李先生又来到了12年前给他做医院。
李先生来我院河西院区后，呼吸内科主任医师马吉勇、袁媛医师为李先生进行了肺穿刺活检，检验明确李先生为非小细胞肺癌。因为下咽癌患者经手术切除后常常形成较大的下咽食管缺损，李先生胸膜腔粘连并且管状胃在胸腔，解剖结构变化了，给肺部血管和淋巴结的分离、肿瘤的切除带来了很大困难。经我院河西院区心胸外血管外科、五官科、呼吸科专家会诊后认为，李先生手术风险高难度大，但手术是最佳治疗手段。专家把会诊的结果告诉李先生后，李先生非常信任我院，决定再次在我院手术。术前，专家为患者气管造瘘口更换了适合围手术期使用的口径更大的塑料套管（因气管造瘘口长期带金属套管）。术前影像学检查发现，位于李先生气管切开套管和气管隆突之间，存在气管狭窄。河西院区麻醉科副主任医师王晓亮、谢欣怡医师会诊后，决定术前行纤维支气管镜检查，依据检查结果制定气道管理的方案，确定肺隔离效果。手术由河西院区心胸外血管外科副主任医师郑琳主刀，为李先生进行3D单操作孔胸腔镜下行右肺中叶切除+上叶后段楔形切除+淋巴结清扫手术，手术时间仅有1小时，手术切口约2cm，取出一个大小约3cm的肿瘤，术后病理检测为腺癌。目前，李先生已经出院。郑主任介绍，胸腔镜手术需要单肺通气，健侧肺通气，术侧肺塌陷。目前可通过双腔支气管导管技术和支气管阻塞器技术来完成，李先生因下咽癌气管切开术后，无法插双腔支气管导管，因此选择通过气管切开导管使用支气管阻塞器，实现单肺通气。推荐阅读：疫情期间，医院发热看病指南请收下！
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医院告全体患者及家属书
医院本部
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