新医大一附院新生儿科收治了一名年龄只有5天,体重克,患先天性食道闭锁(Ⅲ型)合并食管气管瘘的早产儿。
该患医院,由于自出生后不能进食,并出现呛咳及呕吐,口腔分泌物多,医院考虑消化道畸形,转往新医大一附院新生儿科,新生儿科请小儿外科会诊,李万福主任考虑食道闭锁,经过上消化道造影后明确诊断,检查结果证实是食道闭锁,这个消息对初为人父母的夫妻两人无异于一道晴天霹雳。
先天性食道闭锁是因胎儿时期发育受影响未形成管形所致的一种先天性疾病,目前具体病因尚不明确。以往这种疾病的患儿一医院或是开胸手术,开胸手术创伤非常大,术后恢复慢。患儿出生只有5天,体重较轻,如果开胸手术,风险极大,随时有生命危险。患儿家属非常焦虑,害怕孩子无法救治。李主任说:“医者父母心,救死扶伤本就是医生的责任,我们不仅救治的是个可爱的小生命,更是在拯救一个家庭,我们一定会尽一切努力救治这个孩子。”考虑到先天性食管闭锁是危及生命的严重畸形,治疗原则是应尽早进行食管吻合术,否则会危及患儿生命。经过仔细研究病情,最终决定选用手术创伤小、有利于患儿术后恢复但手术难度大的腔镜下先天性食道闭锁食道重建吻合术的方式手术。小儿外科团队耐心向患儿家属讲明患儿的病情和手术的风险及难度,患儿家属感动的说:“医院能设身处地的为孩子考虑,我们相信新医大一医院,会全力配合医护人员的治疗。”
手术的风险及手术的成败关乎一个家庭的幸福,小儿外科团队决定连夜请国内治疗先天性食道闭锁的权威专家、医院的黄金狮教授来帮助完成该患儿手术治疗。黄金狮教授的飞机抵达乌市已经是当晚凌晨1点,接到黄教授后,小儿外科团队与我院麻醉科主任王江教授共同连夜商讨病情及具体手术、麻醉方案。为了满足黄金狮教授的手术器械需求,凌晨2点与手术供应室护士长联系落实手术特殊器械的供应。要赶在黄金狮教授第二天上午12点半的飞机前尽早完成手术,大家共同商讨后决定第二天早晨8点半开始手术,小儿外科、手术室、手术供应室、麻醉科及新生儿重症监护室的十几名医护人员在早晨8点已经各就各位准备妥当,默默的为这名不幸却又幸运的小患者守候在手术台旁。
腔镜下手术比常规开胸手术要求更高,术中操作要求更为精细,吻合确切才能有效减少了术后吻合口瘘和死亡率。在各科室的积极配合下,患儿在全身麻醉下行腔镜下先天性食道闭锁食道重建吻合术,手术大约历经2小时,进行的十分顺利,术后患儿病情平稳。据了解,患儿目前疾病已经治愈,生长发育均正常。该手术方式为我院首次采用该方式治疗新生儿先天性食道闭锁,该手术的成功开展体现了我院新生儿科、中心手术室、麻醉以及小儿外科等多科室的联合救治水平,为综合救治新生儿缺陷起到重要保障作用。
供 稿:樊珈榕
责任编辑:吴 薇
主 编:贺 倩
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