11月伊始，初冬乍寒还暖，医院为患者服务再添新葩，消化科内镜中心完成了保定市第一例经皮内镜下胃造瘘术(PEG)，患者为食管癌放疗术后反复出血，临床上在对症支持治疗基础上需进行从肠外过渡到肠内的营养支持，根据患者病情及完成相关术前准备后，消化内镜中心非常顺利及娴熟的完成了经皮内镜下胃造瘘术(PEG)，术后患者安返病房并2小时后进行肠内营养及药物治疗。
经皮内镜下胃造瘘术(PEG)（PercutaneousEndoscopicGastrostomy,PEG）及内镜下空肠造瘘术（PercutaneousEndoscopicJejunostomy,PEJ）是在内镜引导及介入下，经皮穿刺放置胃造瘘管和（或）空肠营养管，以进行胃肠内营养和（或）进行胃肠减压的目的。相对于传统的通过外科手术的胃造瘘及空肠造瘘术，PEG及PEJ具有操作简便、快捷、创伤小的优点，且只需要局部麻醉，从而减少了全身麻醉可能的危险及副作用。
凡短期内经口进食有障碍，患者胃肠功能无异常，需要长期的管饲营养支持者，均有作胃造瘘，进行胃肠内营养的必要。对于有胃潴留而需较长时间的胃肠减压者，也可进行胃造瘘。主要的适应证包括：
①中枢神经系统损伤引起的吞咽困难；
②脑卒中、脑外伤、植物人；
③头颈部肿瘤放疗或手术前后；
④呼吸功能障碍作气管切开者；
⑤食管穿孔、食道吻合口漏；
⑥腹部手术后胃瘫、胃肠郁积者；
⑦重症胰腺炎、胰腺囊肿、胃排空障碍者(胃肠减压的同时经空肠营养管供给营养)。
禁忌应用于门脉高压、腹水、腹膜炎、上消化道梗阻及内镜下透照无亮点者。胃大部分切除后，如残胃位于肋弓下，则无法从上腹部经皮穿刺到胃而进行胃造瘘。较之传统的鼻胃管或鼻空肠管营养，PEG及PEJ有减少胃食管反流机会、减少患者鼻咽不适、维持患者仪表与自尊以及容易于患者在家庭中进行管饲的优点。因而，对于需要较长时间管饲患者，应积极地实施PEG或PEJ，减少鼻胃管或鼻空肠管置入所引起的并发症，以提高患者的生活质量。
目前,这项工作消化内镜中心常规开展,为相应专科提供有效的临床营养支持和技术保障。
消化一科李楠赞赏
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