编者按
食管癌的微创治疗（MIE）安全可行，可加快术后恢复，减少住院时间，减少术后并发症，且可实现系统的淋巴结清扫，完全可以与传统开胸手术媲美。机器人技术近年来也不断应用于微创外科领域。
今日，一起 李捷教授是医院胸外科科室副主任。本次演讲主要围绕食管癌微创外科治疗最新进展展开讨论。
在此次分享中，李教授从手术入路分类入手，着重为大家讲解了食管癌手术入路的个体化选择。主要包括：1.经左胸入路，Sweet术式。这一术式适用于部分下段食管癌以及胃食管交界处肿瘤可采用经典左胸径路。2.经右胸入路，Ivor-Lewis术式及Mckeown术式。这一术式对中、上段癌以及部分下段伴可疑上纵膈淋巴结转移的患者，提倡经右胸、腹、颈三切口颈部吻合术或右胸、腹二切口径路。3.对于心肺功能欠佳，年龄偏大，不能耐受胸部手术，且食管肿瘤局限于T1~T2，不伴有纵膈淋巴结转移的患者，可选择食管拔脱术。
随后，李教授为我们分析了左右胸入路的优缺点。左胸入路的手术创伤相对右胸低，且吻合位置相对低，吻合口瘘发生率相对低，如引流不畅，胸脓肿的风险较高。右胸入路既保证了原发病灶的安全切缘，也更好地系统清扫区域淋巴结，尤其上纵膈淋巴区域，但同时不可避免的增加了手术并发症。
最后，李捷教授为我们展现了食管癌微创外科治疗的各类病例情况，内容精彩，快快点击视频观看。
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