民以食为天，无论对于谁来说，营养都是第一要素，在我们生活常见的营养供给途径包括：肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN）（简单来说就是输液）。
在正常情况下，如何能自行进食当然更好了，但遇到以下情况：
中枢神经系统损伤引起的吞咽困难：脑卒中、脑外伤、植物人
头颈部肿瘤放疗或手术前后
呼吸功能障碍作气管切开者
食管穿孔、食道吻合口漏
腹部手术后胃瘫、胃肠郁积者
重症胰腺炎、胃排空障碍等
不能进食者，怎么办？短期可以用胃管，但长期一般患者就受不了了，这时就可以考虑PEG了（超过4周便可以考虑）。
市公卫中心平顶山院区重症医学科联合消化内科，对脑梗塞昏迷需要长期肠内营养的患者可开展经皮内镜下空肠造瘘术，以改善重症病人的营养。
PEG：经皮内镜下胃造瘘术，简单的说就是在胃镜下做一个胃造瘘，营养可以直接通过腹壁上的管子进入胃腔，省去了长期放置胃管的痛苦。
优点
减少胃食管反流机会
减少患者鼻咽不适
维持患者仪表与自尊
可以在家中管饲
对于危重症患者来说，肠内营养起着至关重要的作用，可以提供营养物质、提高患者免疫力，可以滋养肠道粘膜、改善胃肠动力，且符合生理过程、并发症少。
大多数患者可以通过鼻胃管或鼻肠管提供肠内营养，而长期鼻胃管或鼻肠管容易发生咽部不适、恶心呕吐、鼻窦炎、反流性食管炎、吸入性肺炎等。
而经皮内镜下胃（空肠）造瘘此类并发症明显减少，其适应症包括：
1、神经系统疾病或全身性疾病所致的不能吞咽；
2、食管病变所致的狭窄，头颈部肿瘤累及下咽部和食管造成进食困难；
3、恶性肿瘤所致的恶液质及厌食；
4、胃肠减压的一种方法；
5、严重的胆外瘘需将胆汁引流回胃肠道者。
市公卫中心平顶山院区重症医学科对急、慢性呼吸衰竭需呼吸机支持的病员能提供有效的呼吸机治疗，并适时脱机；通过微创血流动力学监测（PICCO），精准指导感染性休克、创伤性休克、心源性休克等的抢救。
能开展床旁持续血液滤过（CRRT），通过清除炎性介质、替代肾脏功能、管理液体平衡来治疗重症急性胰腺炎、感染性休克、高钾血症、高钠血症、急性肾损伤等；能开展颅内微创血肿引流治疗颅内血肿。
能开展经鼻置空肠营养管及经皮内镜下胃造瘘，以改善重症病人的营养。
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