2月1日上午，医院大外科名誉主任王荣土的对话框中弹出了一条消息：“我们全家感谢您，是您，把我老爸从死亡边缘拉回来。”这是在医院住院近4个月的夏大爷儿子发出的。经过长达4个月的治疗，夏大爷终于转危为安。2月6日，夏大爷顺利出院。
食管癌手术引出险情
家住衢江区的夏大爷今年71岁，平日里在家务农。年10月23日，夏大爷和往常一样端起了碗，却发现已经咽不下饭，家人赶紧将他送到医院检查。
“医院就诊时，经询问，吞咽困难症状已持续两个月了。我们立即为夏大爷安排胃镜检查，发现他食管中部有肿块，经病理切片化验，确诊为食管癌二期。”王荣土说，检查后发现癌细胞并未远处转移，马上将夏大爷收入住院，考虑采取食管癌手术治疗。
10月31日，王荣土为夏大爷进行了食管癌手术根治术。手术成功，一周后便可恢复进食，可没想到真正的难题才刚开始。
术后一周，夏大爷开始进食，本以为可以告别吞咽困难，却不料出现了呛咳问题。经检查，夏大爷出现了一种名为“吻合口气管瘘”的并发症。
术后严重的并发症，堪比死神降临
“吻合口气管瘘，简单来说，就是气管和消化道通了，胃内容物会到肺里。我们知道，正常情况下，气管、食管是分开的，但吻合口气管瘘的出现，呼吸道和消化道间就出现了异常通道，会直接导致胃内容物进入肺部，引起感染。”王荣土说，这是最严重的手术并发症之一，发病原因多且复杂，处理起来相当棘手，目前还没有确切有效的治疗方法。
吻合口气管瘘并不像其他的吻合口并发症，通过引流和营养支持可慢慢恢复。这种并发症，就算手术进去修补，成功率也很低。夏大爷已经出现了高热、气闭、肺部感染等症状，若不及时解决并发症的问题，很可能会危及生命。
患者家属曾考虑转诊至杭州治疗，但在与医生沟通后，考虑到路途远、未知风险大，不适合此时转诊。且衢州二院院内有多个省内著名专家工作站，可在最大程度上减轻患者家庭的负担，家属当即决定在衢州二院继续接受治疗。
一边是棘手的医学难题，一边是生命危在旦夕的患者，衢州二院必须立即拿出行之有效的治疗方案。得益于院内有多个专家工作站，王荣土很快联系上了省内多位专家。
省内多位专家、多学科协作，与时间赛跑
有了夏大爷家属的理解和信任，王荣土立刻邀请浙江大医院呼吸科专家徐浩、医院消化内科专家潘文胜、浙江大医院胸外科副主任范军强等多位专家会诊，与本院呼吸、麻醉、护理等多个科室联合协作，共同制定出治疗方案。在此期间，医护人员对夏大爷进行一系列的抗炎治疗、营养支持、精心护理。
经过专家们会诊，为了吻合口气管瘘的治疗，需将特制的Y形支架通过特殊的手术器材放入气管，让其在气管内展开，在气管和胃之间起一定的阻隔作用，防止胃里面的东西进入气管。徐浩很快带领团队来到衢州二院，为患者成功放置Y形支架。同时继续采取抗炎治疗、营养支持等手段。夏大爷的肺部感染逐渐得到控制。
年1月20日，经造影复查，夏大爷的吻合口气管瘘长好，可慢慢恢复饮食。1月29日，Y形支架被取出。又经过几天观察，夏大爷的身体状态已可以出院。
在长达4个月的治疗中，王荣土每天上班的第一件事，就是前往病房看望夏大爷，这令患者及家属十分感动。“这种并发症发病急、风险大，需要多学科联合诊治。”王荣土说，在治疗过程中，也多亏患者家属的理解配合。现在看到夏大爷康复出院，终于跑赢了死神，医护人员都替他开心。
年2月14日《衢州晚报》健康版
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来源：衢州晚报
编辑：何玲王乐莉
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