食管气管瘘是常见于晚期食管癌常见的严重并发症，发生率约5%～10%，患者在饱受胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛的同时，进食吞咽都异常困难，那么食管气管瘘的病因究竟是什么呢？如何诊断以及治疗呢？让我们一起揭开食管气管瘘的面纱吧！
病因
气管食管瘘病因有先天性和后天性。
先天性者多合并其他先天性畸形，如心血管、泌尿生殖系统和肺发育不全。大多数为散发性，仅少数有家族史。
后天性多见于：晚期食管癌、食管异物、气管切开损伤气管后壁、胸外伤、器械损伤、食管腐蚀伤。
临床表现
气管内分泌物明显增多并呈唾液性状提示瘘管的形成。临床可表现为饮水或进食时剧烈咳嗽，可伴有咳痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。如果气管套囊位于瘘口上方，机械通气经瘘口、食管进入胃可导致胃严重扩张。
诊断
症状：饮水或进食时剧烈呛咳和哽气，可伴有咳嗽、痰多或发热。可有胸骨后疼痛或肩部牵涉性疼痛。
支气管碘油造影、食管碘油造影可发现瘘管。
支气管镜、食管镜检查：可观察瘘管部位、大小、周围情况，还可取组织做病理检查确定病因。
治疗
1、结核引起者抗结核治疗
2、小瘘孔者可在食管镜内三氯醋酸腐蚀其边缘，在支气管镜内作烧灼治疗
3、食管外伤引起者，早期禁食，给鼻饲饮食或补液，抗感染治疗
4、大瘘孔者行手术治疗。宜早期进行手术治疗，根据病情作瘘管修补，切除或食管重建，并做短期胃造瘘术。以便饲食和控制吸入性肺炎。
食管气管瘘不仅带来了极大的哽噎不适感，严重时吞咽都极其困难，和大家分享一些相关知识，希望可以让大家对食管气管瘘有一定的了解，同时对于食管气管瘘患者而言，及时就医是关键。如果您正深受此病的困扰，不妨找王文璋医生问诊，王教授以及团队丰富的治疗经验相信能让您早日康复。
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