血液透析治疗刚刚开展的时候，制约其发展和临床应用的最大障碍就是血管通路。人们发现，人体浅表静脉虽然穿刺容易，但往往不能提供血液透析要求的ml/min以上的血流量。动脉直接穿刺虽然能够保证流量，但无法长期应用并且并发症如动脉瘤的发生率很高。而将动脉和静脉通过不同的方式进行吻合，迫使浅表静脉流量增加，不仅能够提供满足透析要求的血流量，而且也保留了浅表静脉易于穿刺的优点。这就合理的解决了长期血液透析的血管通路问题。迄今为止，动静脉内瘘依然是血液透析患者血管同路的首选解决方案。
首选的内漏位置是非优势手（大多数人为左手）上肢远端进行桡动脉和头静脉吻合，如果首选血管条件不理想，可以按照先非优势手后优势手，先远端后近端，先上肢后下肢的原则考虑建立动静脉内瘘。
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