内瘘是长期透析必要的永久性的血管通路，是透析质量的保证。精心护理好动静脉内瘘，延长其使用寿命，学会自我监测及护理。
一、手术后的护理
1、术后可能术侧手臂会有肿胀，为了尽快消肿，夜晚保持患肢高架在枕头上，白天或者外出时，可用绷带将通路侧上肢置于胸前。术后5-7天保持术侧肢体干燥清洁，术侧手臂应适当抬高，促进静脉回流，减轻肿胀，请勿随意去除包扎敷料，若渗血不止，疼痛难忍时，医院处理。
2、每天检查内瘘是否通畅，即触摸瘘口处，若有震颤音，则提示通畅，否则怀疑有血栓形成，应立即与医生联系并及时处理。
3、术后遵医嘱应用抗凝剂以防血栓形成堵塞瘘管。
4、术后24小时可用手或止血带压迫造瘘手臂的前臂至静脉中度扩张为止，并做有规律的握拳松拳运动，或使用橡皮健身球辅助运动，每天10次，每次1-2分钟，避免疲劳。
5、包扎伤口的敷料不可过紧，如有渗出，医院换药。衣袖要宽松，避免吻合口和该侧手臂不慎受压。
6、内瘘的成熟，取决于自身血管条件及手术情况，一般4-8周可用，成熟内瘘瘘口处血流量应达到ml/min。
二、日常生活中的护理
1、瘘侧手臂可做轻量运动，使用握力器每日10次，每次1-2分钟（透析24小时后）。
2、瘘侧手臂不可输液、采血、测血压。
3、衣袖宽松，不可戴手表、手镯、手链。
4、瘘侧手臂不可长时间压迫，不可枕着手臂睡觉。
5、瘘侧手臂不可长时间下垂，避免水肿。瘘侧手臂不可提重物。
6、如穿刺部位血肿，可在透析24小时后涂擦喜疗妥或敷生马铃薯片（喜疗妥的主要成分是磺酸脂粘多糖，具有抗血栓形成，消炎止痛，改善血液循环等作用；马铃薯含有大量淀粉，盐类及龙葵素，具有缓解痉挛，减少渗出的作用，能够促进损伤组织细胞修复）。
7、经常触摸瘘侧手臂，如无震颤音，或声音减弱，或瘘口处突发剧烈疼痛，说明内瘘即将堵塞，医院主管科室联系。
8、控制超滤量，避免超滤过大造成血液高度浓缩，发生低血压，造成内瘘堵塞。
9、注意保暖，避免血管收缩导致血流缓慢而发生内瘘堵塞，春秋两季尤其注意。
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