5月14日，我院接收了一名食管癌患者，根据CT检查（见图）及临床症状，判断病人不但存在气管狭窄，还存在食管-气管瘘，遂决定次日于导管室DSA监视下施行“食管支架植入术”，遮盖食管-气管瘘口，同时解除食管管腔狭窄。
术前CT检查
5月15日，10:40手术开始，首先行食管造影，证实食管-气管瘘及食管狭窄（见图），遂于病变处植入一枚食管支架，点片证实支架释放位置满意，撤出支架输送系统，11:10手术完毕。
食管造影及支架置入
食管-气管瘘主要发生于食管癌中晚期或放疗、手术后患者，常常带来严重的、难以治愈的肺部并发症如吸收性肺炎等，严重者使患者不能经口进食，严重的降低了患者的生存质量，我院此病例就合并了较重吸收性肺炎。由于气管膜部是弹性纤维，一旦破坏难以愈合。
食管-气管瘘有多种治疗方法，如，外科修补，能够根治食管-气管瘘口，有创伤较大，胸腔感染机会较大等风险。
支架植入术，可以通过物理的方法遮盖食管-气管瘘口，同时解除食管狭窄，防止了食物及分泌物通过瘘口污染呼吸道，控制吸入性肺炎的发生。支架植入后，可明显改善症状，术后即可恢复经口进食，其他治疗方法均难以替代。
我院此例食管-气管瘘患者的介入治疗，衷心感谢伽马刀治疗中心及外一科医护人员鼎力支持。介入治疗还开展下列项目：肾动脉狭窄；双下肢动脉狭窄；消化道狭窄；胆道狭窄；肝脏恶性肿瘤、血管瘤；脾功能亢进；肾脏肿瘤；子宫恶性肿瘤、子宫肌瘤；股骨头缺血性坏死等。
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文：影像科刘彦军
图：影像科刘彦军
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