孕妇38岁，G3P1，孕30W+4D，孕期无特殊，外院提示羊水多来诊。本次检查羊水指数mm。
图1胃泡大小正常。
图2颈部见囊状无回声区。
图3该囊状无回声内未见血流信号。
图4两天后复查颈部囊状回声表现更为明显。
动态图1颈部冠状切面显示气管后方囊状无回声区，动态观察可消失。
本例胎儿出生后出现呛咳，三天后经吞钡X线摄片检查证实为食道闭锁Ⅲ型。
诊断要点：
*食道闭锁是新生儿严重的先天性畸形之一，常与食管气管瘘同时存在。一般分为5型。
Ⅰ型单纯食管闭锁，上下两段互不相通，各自成盲端，胃泡不充盈，此型约占6%-7%。
Ⅱ型食管闭锁伴上段食管气管瘘，上段食管与气管之间有瘘管相通，下段为盲端，胃泡不充盈，此型占1%-2%。
Ⅲ型食管闭锁伴下段食管气管瘘，上段食管为盲端，下段食管与气管之间有瘘管相通，胃泡可偏小或正常。此型约占86%。
Ⅳ型食管闭锁伴上下段食管气管瘘，上下段食管均与气管有瘘管相通，胃泡充盈良好。此型约占1%-5%.
Ⅴ型单纯气管食管瘘不伴食管闭锁。胃泡充盈良好，此型约占4%-6%.
*食道闭锁的超声特征主要是胃泡小或不显示以及羊水过多。胎儿吞咽时闭锁段以上扩张的食管表现为颈部囊状无回声区，动态观察可逐渐缩小，此种超声表现具有特征性。
*食管闭锁Ⅲ型占比最多，产前超声也最容易诊断，因上段食道闭锁可出现颈部囊状无回声区，值得注意的是，此型胃泡大小可以表现为正常，易被忽视而漏诊，医院行多次产前筛查均未发现异常。其余几型出现较少，超声诊断困难。
*对于晚孕期出现的羊水过多，即使胃泡大小正常，仍需仔细排查有无食道闭锁。
*胃泡小或不显示以及羊水过多并不是食道闭锁的特异性征象，需排除中枢神经系统、小下颌及神经肌肉综合征等畸形。
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