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呼吸内科利器经纤维支气管镜检确诊肺癌

肺癌作为发病率最高的癌症,很多人都谈“肺癌”色变。对于肺恶性肿瘤性疾病来说,越早发现越早治疗,效果越好,后期生活质量也会好很多。最近,医院呼吸二科利用纤维支气管镜活检这把利器,确诊多例肺癌患者。

纤维支气管镜(简称)是一种导光器械,能将图象从一端传至另一端,具有镜体细、可弯曲、视野范围大、可直接看清气管的第三甚至第四级分支,并且可以直接吸痰、钳夹咬取组织作病理检查或用毛刷刷出细胞行细胞学检查等优点,操作方便,患者痛苦小,为目前早期诊断肺癌的重要手段之一。

陈大伯今年52岁,反复咳嗽、咳痰已经20年,活动后气促也有2年了,最近陈大伯的病情加重,于4月9日入住我院呼吸二科。4月13日,经纤维支气管镜下粘膜活检确诊左下肺中分化鳞癌伴左肺阻塞性肺炎。

李先生今年45岁,咳嗽、咳痰10来天了,4月16日入住我院呼吸二科,做CT后发现肺部有肿块,呼吸二科团队根据患者的症状、体征及CT等影像学检查,高度怀疑病人肺部肿瘤。4月20日,经纤维支气管镜下左肺上叶病灶活检确诊左肺上叶中分化腺癌并纵膈及胸膜转移。

支气管镜作为呼吸内科医生的“眼睛”,亦常用于摘取气道异物、清除气道分泌物、进行支气管肺泡灌洗、注射药物治疗肿瘤、咯血、微波治疗肺癌、冷冻治疗肺癌、治疗结核、引导气管插管等。以欧阳辉主任为首的呼吸二科医疗团队近两年来派出袁浩等多名副主任医师及主治医师到广州呼吸疾病研究所、医院呼吸内镜诊疗中心进修支气管镜诊疗技术。今年2月,又引进优秀技术骨干,医学博士、擅长支气管镜诊疗操作的章蝉副主任医师加盟,呼吸二科团队近期已广泛开展支气管镜诊疗业务,年计划开展舒适镇静下支气管镜检查、经支气管镜肺活检术(TBLB)、经支气管镜针吸淋巴结活检术(TBNA)等多项新技术,专科诊断与治疗水平提高,将为广大患者带来福音。

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原发性支气管肺癌简称肺癌,为起源于黏膜或腺体的恶性肿瘤,肺癌是严重危害人类健康和生命的疾病,发病率和死亡率均居全球癌症首位,肿瘤学家预言我国如不及时控制吸烟和空气污染,到年我国每年肺癌发病人数将超过万,成为世界第一肺癌大国。肺癌的发生与下列因素有关:1.吸烟,包括被动吸烟;2.职业致癌因子如工作中接触石棉、煤焦油、电离辐射与微波辐射等;3.空气污染如汽车尾气、工业废气、燃料燃烧、烹饪产生致癌物;4.饮食与营养及其他因素,如结核感染、病毒感染、真菌毒素(黄曲霉);5.遗传与基因改变。咳嗽、痰中带血或咯血为肺癌的早期症状,其他临床表现有发热、气短或喘鸣、胸痛、胸腔积液、体重下降等。肺癌的治疗效果与预后取决于肺癌的早期诊断,通过详细询问病史,根据肺癌的症状、体征和影像学检查及时进行细胞学及纤支镜检查,80-90%的病人可确诊。治疗主要根据根据肿瘤的分期及组织学决定。治疗方法有手术治疗、化疗与放射治疗,目前,随着诊断方法的进步、新药、靶向治疗药物的使用,规范化、个体多学科综合性治疗技术的进步,肺癌病人的长期生存率有所提高。

年4月15至21日是第26个全国肿瘤防治宣传周,今年宣传周主题是“癌症防治共同行动”。世界卫生组织提出:三分之一的癌症完全可以预防;三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治;三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。欧阳辉主任医师等呼吸疾病专家呼吁广大公众建立健康生活方式,远离烟草及其他致癌因素,定期健康体检,做好个体健康管理。

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